第十一章细菌的感染与免疫.PDF

第十一章 细菌的感染与免疫 感染：是微生物在宿主体内的生活过程中与宿主 相互作用并导致其不同程度的病理变化过程。 传染：来自宿主体外的微生物，通过一定的方式 从一个宿主传播到另一个宿主引起的感染。 第一节 正常菌群与机会致病菌 正常菌群 在正常情况下，人的体表及同外界相通的腔道 中都寄居着不同种类和数量的对人体无害而有 益的微生物，称正常微生物群。 人体常见的正常菌群 部位 主要菌类 皮肤 葡萄球菌、类白喉杆菌、铜绿假单胞菌、非致病性分枝杆菌、丙酸杆菌、白 假丝酵母菌 口腔 葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、乳杆菌、类白喉棒状 杆菌、梭杆菌、放线菌、螺旋体 鼻咽腔 葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、类杆菌 外耳道 葡萄球菌、类白喉杆菌、铜绿假单胞菌、非致病性分枝杆菌 眼结膜 葡萄球菌、干燥棒状杆菌、奈瑟菌 肠道 大肠杆菌、产气肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、肠球菌、类 杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、乳杆菌、白假丝酵母菌 尿道 葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌 阴道 乳杆菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、白假丝酵母菌 正常菌群的生理学意义： 1、生物拮抗 受体竞争（占位性保护） 产生有害代谢产物 营养竞争 2、营养作用 促进消化吸收 参与营养物质转化 合成维生素供人体利用 3、免疫作用 促进宿主免疫器官发育成熟 持续刺激免疫系统发生免疫应答 限制了它们本身的危害性 对有交叉抗原的致病菌抑制杀灭 4、抗衰老作用 双歧杆菌、乳杆菌等产生超过氧化物歧化酶（SOD）， - 消除自由基（02 ）毒性，抗氧化损伤 5、抗肿瘤作用 降解致癌物质 激活巨噬细胞—抑制肿瘤细胞 肠道的正常菌群 健康壮年 粪便涂片 健康青年 粪便涂片 健康中年 粪便涂片 二、 机会致病菌 条件致病菌： 有些细菌正常情况下不致病，但在条件改 变的特殊机会下可以致病。 特定条件： 1、正常菌群寄居部位改变 2、宿主免疫功能低下 3、菌群失调（多重耐药） 三、微生态平衡与失调 微生态平衡—指正常微生物群与宿主生态环境在 长期进化过程中形成的生理性组合的动态平衡 影响因素： 宿主因素（年龄、饮食、激素水平等） 正常微生物群（定位、定性、定量） 外界环境 微生态失调—指正常微生物群在宿主之间的平 衡，在外界环境因素影响下被破坏，由生 理性组合转变为病理性组合 类型 菌群失调—原生态环境内正常微生物群发生 定量或定性的异常。 定位转移（横向转移、深层转移） 第二节 细菌的致病作用 致病性：细菌对宿主感染致病的能力。 毒力 virulence ：病原体的致病性的强弱程度。 用半数致死量（LD50 ）或半数感染量（ID50 ） 即：在一定条件下能引起50%的实验动物死亡 或感染的最小微生物或毒素的量。