高血压病患者的健康教育及护理干预措施_0.docVIP

高血压病患者的健康教育及护理干预措施 高血压、健康教育、护理干预、并发症、心理指导、用药指导、综 合防治。 高血压病是常见病、多发病，已成为影响人类健康和生命的“无声杀手” 。高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病。如不及时控制及治疗将会引起心、脑、肾、血管等多个靶器官的损害，降低生存质量，严重者可威胁生命。 高血压病的主要病因与年龄、性别、地域、遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活因素密切相关，其中有些因素可干预，帮助患者正确认识高血压病的治疗知识，对有效控制血压及减少高血压并发症的发生具有重要意义，通过有组织、有计划、有系统的进行健康教育干预不良行为来降低高血压病患者的血压水平，帮助患者了解自己的健康状况，认识危害健康的因素，促使自觉地选 择有益健康的行为和生活方式，并能积极配合医生治疗，较好地控制了患者的病情。要做好健康宣教，作为医护人员必须具有扎实的理论基础、心理学知识和护理素质，掌握正确的沟通技巧，了解患者的心理及生理需求，才能得到完好的护理效果。 1．健康教育及护理干预的方法 1．1评估 入院后通过与患者或家属交谈、观察,根据患者的年龄、性别、文化、心理、社会、经济、辅助检查结果、医疗诊断等资料，评估患者的个人日常生活方式、饮食、运动、用药、吸烟、睡眠、对疾病认识程度和学习能力，确定患者的态度和信念，制定健康教育干预计划。 1．2方法 结合评估资料，根据患者个体情况，在护理上针对性制定适合高血压病患者的健康教育计划及干预措施，选择适当的教育方式是确保健康教育效果的关键。具体方法是与患者个别谈心、耐心解答患者及家属提出的问题、分发图文并茂的高血压手册、人手一册；举行小讲课，分期介绍相关知识，结合医院的墙报，图片，科普手册，安排有经验的病员当教员，现身说法，更有说服力，让患者观看并发症的录像资料、照片等，使患者意识到防治并发症的重要性；或利用静脉输液和发放口服药的时间,向患者或家属进行宣教,对某些重要的教育内容应重复教育多次,并以不同的方式进行。 2．健康教育及护理干预的内容 健康教育与原发性高血压的治疗密切相关。由于高血压病的病因尚未明确，可能与职业、环境、遗传、饮食、食盐摄入过多、肥胖等因素有关。因此需长期服药治疗，一旦确诊后患者心理负担加重，我 们一定要加强护理干预，护理干预是指导患者掌握有关疾病预防知识，提高自我保健和自我护理能力的非药物治疗手段，它以建立良好地护患关系为基础。良好地护患关系是能否让患者自动参与到制定针灸的干预计划中来，使患者自动与护士沟通。明确自己以掌握了什么样的知识，还有哪些方面的知识需要进一步了解。这样，既可以加深护患关系，也可以使干预计划更有效的实施。 高血压相关知识干预：针对中青年对知识易理解、接受快的特点，综合采用多种教育形式和方法，包括：口头讲诉、小册子、书籍、短信、网络、专家讲座等，向病人及家属解释引起高血压的危险因素、危险性及治疗的重要性等相关疾病知识。 2.1 心理指导 患者在住院期间由于环境的不适应，对疾病认识不足的程度及心理承受力的差异表现复杂多变，总有一种精神负担，稍有不适就十分紧张，导致血压偏高，波动大，情绪极不稳定，根据患者的心理素质及年龄的差别，分析患者心理特征，区别对待，对症下药并建立良好的护患关系。在护理工作的实践中，我们护理人员应深入了解病人存在的各种思想顾虑，有针对性地进行心理疏导，向病人及家属说明精神因素与疾病形成的关系，教会病人掌握一定的心理应急方式，学会自我心理疏导、心理调节，提高心理承受能力，保持良好的心理状态，尽量避免高血压诱发因素，以维持血压的稳定，提高战胜疾病的信心。 护士应根据患者不同年龄、不同文化程度和个性特征进行心理干预，以缓解高血压患者的情绪和精神压力，使其保持乐观心态，建立健康的生活方式有利于控制患者的血压水平，并町改善患者的预后， 减少并发症的发生。在生活中给他们更多的体贴和关爱，让其感觉家庭般的温暖。耐心解答患者所提出的疑问，对血压升高和出现的症状，进行解释，解除担忧，放松心情，消除顾虑，学会自我放松，转移对疾病的注意力，例如：散步、阅读、听轻音乐、打太极、观赏风景等。 2.2 饮食指导 国际公认的高血压发病危险因素是超重、高盐膳食及中度以上饮酒 ，因此膳食指导就成为社区护理干预中的主要措施之一。社区护士应在健康教育的基础上，制定膳食原则，指导平衡膳食，根据个体情况编制食谱，做好记录，观察患者膳食结构的变化。研究结果证实，膳食指导在一定程度上可以降低高血压。 指导患者合理选择膳食，控制热量摄入，应食低盐、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白的食物。调整膳食结构主要从以下几个方面人手： （1）减少钠盐，每人每日食盐量不超过6 g.（2）减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质。有资料显示，适当控制膳食脂肪