预防和管控医院感染.pptVIP

感染控制原则  主讲：姚丽萍 医院感染是可以预防和控制的，美国SENIC(Study of the efficiacy of Nosocomial Infection Control)的调查研究显示，通过预防、控制措施的实施，1/3的感染是可以预防的。 医院感染管理与控制 手卫生 消毒、灭菌、隔离 洗手与手消毒 肥皂应保持干燥。据报道，盛放在肥皂盒中的肥皂带菌率为100%，其中致病菌率为42.9%，而干燥肥皂的带菌率为16.7%，其中致病菌率为8.3% 。 有的毛刷高压后毛会变得很硬，容易损伤手部皮肤。应使用耐高压的毛刷，或使用环氧乙烷灭菌。 手卫生已经成为国际HAI控制的基本措施，无处不在！ WHO已在2005年10月10日正式颁布了“手卫生指南” 我国也已经组成专家组制度了适合中国国情的“医疗机构业务人员手卫生规范”，已经在卫生部的网站上征求意见，同时也已经纳入医院感染控制的标准体系建设 什么是手卫生？ 手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称 洗手：指用或不含抗菌剂的肥皂/液和流动水洗手的过程。洗手能去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。 卫生手消毒：指用含或不含抗菌剂的肥皂/液清洗和/或手消毒剂擦手的过程 外科手消毒：指用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 为什么要开展手卫生？ 临床工作中医务人员的手很容易受到病原菌的污染 一位护士的手在经过24小时培养后的结果：有大量菌落形成 手是细菌传播的重要载体 洗手有效吗？ 洗手可有效减少手部病原菌。 肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30%的NI。 手是如何传播疾病的？ 细菌以两种方式存在于手部：常驻菌和暂驻菌 常驻菌 又称为种植菌落，存在于皮肤较深层 不易被机械的擦洗清除 数量长时间保持稳定 人体皮肤的永久居民 较少成为医院感染致病菌 暂驻菌 又称为污染或非种植菌落 不能在干燥的皮肤上繁殖 通过洗手（机械作用）可以很容易的移除 通常在皮肤上的生存时间不长 是造成医院感染的主要病原 WHO关于手卫生六个指征 接触病人前后 摘除手套后 进行侵入性操作前 接触病人的体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或伤口敷料后 从病人脏的部位到干净的部位I 直接接触接近病人无生命的物体（包括医疗器械后） 洗手操作步骤 G 掌心相对，手指并拢，相互揉搓 A 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行 B 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 GB弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 I 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 NG将五个手指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓，交换进行 洗手是阻断疾病传播的关键环节在控制院内感染中占有重要地位 让我们认真清洗双手，减少患者感染，同时保护自己和家人的健康！ * *