抗心律失常药.ppt.pptVIP

A奎尼丁 B利多卡因 C氨氯地平 D维拉帕米 E阿托品 36 窦性心动过缓宜选用E 37 心肌梗死并发室性心动过速宜选用B 38 心房颤动最好选用 A 39 阵发性室上性心动过速最好选用D * * 第二十二章：抗心律失常药 心律失常是心动频率和节律的异常，是心血管疾病中的常见病，也是引起心血管疾病患者猝死的主要原因。 抗心律失常药物主要是通过影响心肌细胞膜的离子转运、纠正心肌异常电活动而纠正心律失常。 * 。 * 二、心律失常发生的电生理学机理 1.冲动形成障碍 (1)自律性增高： (2)后除极(after depolarization)： 1)早后除极(early after depolarization)： 2)迟后除极(delayed after depolarization)： 2.冲动传导障碍 (1)单纯性传导障碍：传导减慢、传导阻滞、 (2)折返激动：一次冲动经环形能路返回原处而再次激动并继续向前传导的现象称为折返(reentry)。单向传导阻滞常可引起折返激动。折返激动是引起快速刑心律失常的另一重要机理。 * 1)早后除极(early after depolarization)：发生在细胞复极之前的2或3相中的后除极，膜电位不稳定而产生振荡，主要由Ca2+内流增多引起(图22-3)+