中医执业医师考试--针灸学总结--1.针灸理论.docVIP

针灸理论 第一单元 经络系统的组成 经络是经脉和络脉的总称，是人体内运行气血的通道。经，有路径的含义，经脉贯通上下，沟通内外，是经络系统中的主干；络，有网络的含义，络脉是经脉别出的分支。经络系统由经脉和络脉组成，其中经脉包括十二经脉、奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部；络脉包括十五络脉和难以计数的浮络、孙络等。 一、十二经脉 十二经脉是手三阴经（肺、心包、心）、手三阳经（大肠、三焦、小肠）、足三阳经（胃、胆、膀胱）、足三阴经（脾、肝、肾）的总称，是经络系统的主体，又称为“正经”。 1.十二经脉的名称　　十二经脉的名称是根据手足、脏腑、阴阳来命名的。手足，表示经脉在上、下肢分布的不同，手经表示其外行路线分布于上肢，足经表示其外行路线分布于下肢。脏腑，表示经脉的脏腑属性，如肺经表示该经脉属肺脏，胃经表示该经脉属胃腑。阴阳，表示经脉的阴阳属性及阴阳气的多寡。阴气最盛为太阴，其次为少阴，再次为厥阴；阳气最盛为阳明，其次为太阳，再次为少阳。　　十二经脉的名称分别为手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经和足厥阴肝经。2.十二经脉的分布规律　　十二经脉左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。与六脏相配属的六条阴经（六阴经），分布于四肢内侧和胸腹，上肢内侧为手三阴经，下肢内侧为足三阴经；与六腑相配属的六条阳经（六阳经），分布于四肢外侧和头面、躯干，上肢外侧为手三阳经，下肢外侧为足三阳经。十二经脉在四肢的分布呈现一定规律，具体表述如下：　　按正立姿势，两臂下垂拇指向前的体位，将上下肢的内外侧分别分成前、中、后三条区线。手足阳经为阳明在前、少阳在中、太阳在后；手足阴经为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。其中足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝上8寸以上，太阴交出于厥阴之前。3.十二经脉属络表里关系　　十二经脉“内属于腑脏，外络于肢节”，在体内与脏腑有明确的属络关系。其中阴经属脏络腑主里，阳经属腑络脏主表。手太阴肺经属肺络大肠，手阳明大肠经属大肠络肺，足阳明胃经属胃络脾，足太阴脾经属脾络胃，手少阴心经属心络小肠，手太阳小肠经属小肠络心，足太阳膀胱经属膀胱络肾，足少阴肾经属肾络膀胱，手厥阴心包经属心包络三焦，手少阳三焦经属三焦络心包，足少阳胆经属胆络肝，足厥阴肝经属肝络胆。　　十二经脉之间存在着表里配对关系。如《素问·血气形志》所载：“足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也。”　　即手太阴肺经与手阳明大肠经相表里，足阳明胃经与足太阴脾经相表里，手少阴心经与手太阳小肠经相表里，足太阳膀胱经与足少阴肾经相表里，手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里，足少阳胆经与足厥阴肝经相表里。互为表里的经脉在生理上有密切联系，病理上相互影响，治疗时可相互为用。 4.十二经脉与脏腑器官联络 经脉名称 联络的脏腑 联络的器官 手太阴肺经 起于中焦，属肺，络大肠，还循胃口 肺系 手阳明大肠经 属大肠，络肺 入下齿中，夹口，夹鼻孔 足阳明胃经 属胃，络脾 起于鼻，入上齿，夹口环唇，上耳前，循喉咙 足太阴脾经 属脾，络胃，流注中心 夹咽，连舌本，散舌下 手少阴心经 属心，络小肠，上肺 从心系上夹咽，系目系 手太阳小肠经 属小肠，络心，抵胃 循咽，至目内外眦，入耳中，抵鼻 足太阳膀胱经 属膀胱，络肾 起于目内眦，至耳上角，入络脑 足少阴肾经 属肾，络膀胱，上贯肝，入肺中，络心 循喉咙，夹舌本 手厥阴心包经 属心包，络三焦 手少阳三焦经 属三焦，络心包 系耳后，出耳上角，入耳中、至目锐眦 足少阳胆经 属胆，络肝 起于目锐眦，下耳后，入耳后，出耳前 足厥阴肝经 属肝，络胆，夹胃，注肺 过阴器，连目系，环唇内 5.十二经脉的循行走向 手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。6.十二经脉的交接规律 ①相表里的阴经与阳经在手足末端交接，如手太阴肺经在食指端与手阳明大肠经相交接；②同名的阳经与阳经在头面部交接，如手足阳明经交接于鼻旁。③相互衔接的阴经与阴经在胸中交接，如足太阴经与手少阴经交接于心中。 7.十二经脉的气血循环流注 二、奇经八脉 1.奇经八脉的概念 奇经八脉指别道奇行的经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉八条经脉。奇经八脉与十二正经不同，既不直属脏腑，也无表里配合关系。 2.奇经八脉的循行分布 督脉行于腰背正中，上至头面，总督六阳经。任脉循行于胸腹正中，上抵颏部。冲脉与足少阴肾经相并上行，环绕口唇，且与任、督、