中医的适宜技术讲解应用.ppt

外治法;外治是与内治相对而言，早在《内经》中就提出“毒药治其内，镵石、针、艾治其外”，就是以汤液治内，针灸等治外，构成了中医治法的两大系列。 相对而言，外治法的起源比内治早，方法又多。《素问·异法方宜论》列举五方治法，论砭石来自我国东方，艾灸来自北方，毒药来自西方，九针来自南方，导引按跻出自中央。指各地各有其相适合的治法，通过交流，相互为用。所述除了药物（即所称“毒药”）主要用于内服外，其余均属外治法。 《内经》所论是要发挥各种治法的特长，“杂合以治，各得其所宜”。这一主导思想，将各种治法互相配合，因病而施，从而使各治法得到不断的发展。;《理瀹骈文》·吴尚先·1864年。 原名《外治医说》 书中记载外治之法多达数十种，自制膏药方一百余。凡体表各部及眼、鼻、脐等处都作为受药施治的所在，为“内病外治”广开门径，敷贴治病的方法由此大备。 “外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药。所异者法耳。”;外治法是运用药物和器械及手术等，直接作用于病人体表某部或病变部位以达到治疗目的的一种治疗方法。现代临床常用的外治法包括：针灸、推拿、拔罐、薄贴法（膏药）、淋洗法（药浴）、挂线法、鼻嗅法、砭镰法（刺络放血）、贴脐法等。 ;推拿又称按摩，是我们中医学的重要组成部分，属于中医外治疗法。 《黄帝岐伯按摩经》佚失。《素问·血气形志论》：“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。” 明代（分水岭）：初启唐制，发展按摩，成人小儿并重。中叶后废止。按摩一分为三：保健、骨伤、小儿推拿。 ;伤科：各种扭挫伤、关节脱位、腰肌劳损、胸肋岔气、椎间盘突出症、颈椎病、风湿性关节炎、肩周炎以及骨折后遗症等。 内科：高血压、糖尿病、胃脘痛、头痛、失眠、感冒、呃逆、呕吐、泄泻、便秘、遗尿、胃下垂、胆囊炎、面瘫等。 外科：乳痈初起、术后肠粘连、褥疮及一些皮肤过敏性疾患（如荨麻疹等）等。 妇科：痛经、闭经、月经不调、功能性子宫出血、盆腔炎及产后耻骨联合分离症等。 儿科：发热、咳嗽、腹泻、呕吐、厌食、疳积、便秘、遗尿、???风、百日咳、肌性斜颈、小儿麻痹后遗症及脑瘫等。 五官科：咽喉痛、鼻炎、近视眼、斜视等。 ;某些感染性疾病。如：丹毒、骨髓炎、化脓性关节炎等。 某些急性传染病。如：肺结核、流行性出血热、伤寒等。 一些出血性疾患。如：便血、尿血、血小板减少性紫癜等。 局部皮肤伤损。如：烫伤、局部溃疡等。 癌肿、转移瘤、结核病、白血病、菌血症、败血症等。 外伤出血、骨折早期、截瘫初期等。 对于年老体弱、血压过高或患严重心脏病、尿毒症等要慎用；孕妇的腰、骶、臀、腹等处不宜按摩；经期女性的小腹、腰骶部，除非为了调经，也要谨慎用力。 ;“按者留之”，是指医者用手指、掌根、肘尖或身体的其它部位，在施术的部位或穴位上用力按压的一种手法。《医宗金鉴》有云：“按者，谓以手往下抑之也。”其力为垂直于体表向下，下按的力量要紧贴治疗的部位，不可移动。所按部位或穴位要准确，用力须平稳，不可忽大忽小。用力时要先轻浅，再逐渐加重使力深透，待施术部位出现酸胀等“得气感”时停留一段时间，收力时也要慢慢减力。 按法具有疏通经气、通经活络、镇静安神、解痉散结、调理气机、活血止痛、理气通络的作用。可以调整植物神经系统的功能；改善肢体的血液循环；松解软组织粘连，提高痛阈；调节消化系统的功能，促进消化和吸收。 按法是按摩疗法最常用的手法之一，适用于全身的各个部位和穴位，在临床应用中是很灵活和多变的手法。根据施力的部为不同，其有不同的称谓：用全掌施力下按称之为掌按法，以掌根部施力称之为掌根按法，以指施力称之为指按或点按，以拇指按压穴位代替针刺又称“指针法”，用肘部施力称之为肘按法，双掌重叠用力下按称叠掌按法等。在临床上，按法还常常和其他的手法相结合，组成复合手法，如和揉法组合的揉按法，和推法组合的推按法等。 ;摩法是以医生的手掌面、掌根或食中无名指三指指面，覆于一定的部位或穴位（区）上，以小臂带动腕，以腕带动手，做环形的连续的摩动。《宜遵石宝秘录》有云：“摩法，不宜急、不宜缓、不宜重，以中和之意施之。”摩法用力较小，频率较快，其力仅作用于皮肤上，不带动皮下组织。频率一般每分钟在１００次左右，摩动后局部一般有温热感。 摩法具有消肿散瘀、理气止痛、补益阳气、温中散寒、蠲痹通络、行气活血、健脾消积、镇静安神的作用。可以提高皮肤表面温度，改善皮脂腺和汗腺的功能，加快血液和淋巴液的回流，调整胃肠道和植物神经的功能，促进新陈代谢，消除局部的软组织肿胀、提高痛阈。 摩法适用于头面、胸腹、腰背、四肢的较平坦的部位和穴位（区），是美容按摩最常用的手法之一，也是治疗内科和儿科病症的常用手法。摩法强调补泻，顺时针方向环转为补法，逆时针方向环转为泻。在补益阳气，行气活血，健脾消积，镇静安神，调整胃肠道和植物神经的功能，促进新陈代谢时多用