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中 医 护 理 孙思邈中医院 刘琼 第八章 中医护理基本原则 第一节 基本原则 一、什么是中医护理 二、中医护理的基本特点 三、中医护理的基本原则 第二节 预防与养生 中医护理 ：是在中医理论指导下的护理实践，以整体护理为核心，动态地掌握疾病的发生、发展规律，运用科学的“四诊、八纲”方法，寻求病因、确定病位、辨别病性、分析病机及邪正盛衰的变化，在辨证的指导下，确立护理原则，三因制宜地制定护理计划，应用中医护理技术及其现代的护理措施实施计划，以完成“维护健康，预防疾病，参与诊治，护理病人，指导康复”的任务。 二、中医护理的基本特点 中医护理的基本特点：整体观念 辨证施护 人是有机的整体 整体观念 人和自然的关系 整体护理 辨证施护 辨证 施护 整体护理 “天人相应” 中医护理整体观：指在中医基本理论指导下，以患者为中心，以满足其身心需要、恢复健康为目的，运用护理程序的方法，实施系统的、有计划的、全面的临床护理模式。 1、人体是有机的整体： 从哪几方面说明人体是有机的整体？ 人体是有机的整体 （1）组织结构方面 （2）生理功能方面 （3）病理变化方面 （4）诊疗方面 （5）精神因素 （1）组织结构方面 脏腑、筋骨、皮肉、脉等形体,以及口、鼻、舌、目、前后阴等五官九窍,经脉相互联系。 （2）生理方面 心主血脉、主神志，肺主气、司呼吸，主宣发和肃降，又有通调水道和朝百脉之功能等。肺主宣发肃降，促进心行血之作用，所以“气为血帅”。反之，只有正常的血液循行方能维持肺呼吸功能的正常进行。故又有“血为气之母” 从时间方面 季节气候对人体的影响： （1）四季气候变化中，有春温、夏热、 秋凉和冬寒的气候变化规律。 （2）万物在这种气候变化的影响下就会有春生、夏长、秋收和冬藏等相应的变化。 （3）人体也不例外，必须与之相适应才能保持身体健康。春夏阳气发泄，气血易趋于体表，皮肤松弛，故疏泄多汗等；而秋冬阳气收敛，气血易趋于里，表现为皮肤致密，少汗多尿等 昼夜黄昏对人体的影响 1、人体生理  2、病理变化 综上所述，人体的生理和病理变化是 随四时气候的变化而相应的改变 空间 空间:不同地域人们体质,疾病流行不同 所以我们护理应有整体观点,从人体结构、生理、病变、情志方面,而且从外界时间、空间全面地在饮食、生活起居、心理等方面进行。 辨证施护 “证”、“症”、“病”这三者有何区别及联系？ “证” 、“症”和 “病”区别与联系 “症”：即症状和体征，包括病人主观的异常感觉或某些病态改变，是疾病所反映的个别、表面的现象。 “证”：是机体在疾病发展过程中的某一阶段或某一类型的病理概括。它包括了病变的部位、原因、性质及邪正关系。 “病”：指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的病理过程。是对病史上或临床表现上具有一定特征，不因个体差异或其他因素而改变的某种疾病全过程的综合概括。 三者间关系 病和证都是对疾病的本质的认识，但病的重点是全过程，而证的重点在某一阶段。 症状和体征是病和证的基本要素。 一病可有不同的证侯组成，而同一证侯又可见不同疾病过程中。 症状常用来作为病名：咳嗽、头痛、失眠等。常用于病名。 证比症状更全面、更本质的反映疾病的内容。 辨证施护 概念 ： 辨证：运用中医的理论，对四诊所收集的资料 加以分析、综合、概括、判断，对疾病进行证侯定性，从而找出病人存在护理问题或护理诊断。 施护：在辨证基础上，制定出相应护理原则、护理计划并具体的实施。 辨证，是施护的前提和依据,施护是辨证的最终目的，同时又是对辨证是否正确的检验。 护理评估 1、 中医护理评估的方法 四诊——“望、闻、问、切”的手段，体检、查阅等收集与病因、病位、病性有关的资料，为辨证施护提供依据。 2、中医护理评估的主要内容 在护理评估中，收集资料的内容主要包括病人的病史、症状、体征。另外，还应包括病人的生活习惯、饮食起居、情志状态和家庭情况，以及社会环境、季节气