中医院3.8妇女保健最基本知识讲座.pptVIP

妇女保健知识讲座 - - - 银川市中医医院 2 妇女各期保健 六个时期的保健 3 新生儿期 新生儿期：出生四周内 生长发育 生理现象 乳房肿大 少量阴道流血 幼年期 出生4周到12岁 生理现象 身体持续发育 第二性特征开始呈现 5 青春期保健 生理重点 全身发育 生殖器官的发育 第二性特征 （月经来潮） 6 青春期保健 重视健康与行为方面的问题: 自我保健 营养指导 体育锻炼 卫生指导 性教育 性成熟期（生育期） 生理特点：卵巢功能成熟并由性激素分泌及周期性排卵的时期称性成熟期。一般自18岁左右开始逐渐成熟，持续约30年，在性成熟期，生殖器各部和乳房也有不同程度的周期性改变，此期妇女生育活动最旺盛，故称生育期。 10 性成熟期（生育期） 中孕期保健 检查早孕期各种影响因素对胎儿是否有损伤 进行产前诊断和产前治疗 预防妊娠晚期并发症 加强营养，适当补充铁剂和钙剂，预防和及早发现胎儿发育异常 预防和治疗生殖道感染 11 性成熟期（生育期） 晚孕期保健 补充营养要注意营养均衡 定期行产前检查，防止妊娠并发症，及早发现并矫正胎位异常 注意胎盘功能和胎儿宫内安危的监护 作好分娩前的心理准备，指导孕妇作好乳房准备 12 性成熟期（生育期） 产时保健：“五防、一加强” 防出血 防感染 防滞产 防产伤 防窒息 加强产时监护和产程处理 13 性成熟期（生育期） 产褥期保健 观察产妇有无乳房、生殖道感染，子宫复旧、手术伤口情况，产前有并发症者有无后遗疾病 注意精神心理护理 营养要丰富 14 性成熟期（生育期） 哺乳期保健 :保护、促进和支持母乳喂养 母乳喂养的好处 促进母乳喂养的十项措施 (WHO) 母乳不足的原因和处理方法 哺乳期用药需慎重 哺乳期的避孕方法 15 更年期（围绝经期） 是指妇女一生中自性成熟期进入老年期的一个过渡时期,更年期通常开始于绝经前的十年,也就是早在四十岁左右,卵巢功能已经开始衰退;绝经后再过十年左右时间,卵巢功能消失.因此,整个更年期可长达二十年,但更年期的长短因人而异. 16 更年期心理调适 更年期是妇女一生中生理上和心理上的一个重大转折点，由于生理上的明显改变导致心理上的巨大变化，尤其退休后，会产生不适应和失落感，为此出现忧郁、绝望的心理状态。一旦孩子长大离家后，易产生“空巢”综合征，感到孤单。有些妇女可能因为月经停止误认为自己性功能下降而恐惧紧张，结果加重性生活的不协调。 17 更年期（围绝经期） 针对性激素减少引发的躯体和精神心理症状 合理安排生活，重视营养摄入，保持心情舒畅，注意锻炼身体 预防萎缩的生殖器发生感染 加强盆底组织的支持力 每年定期体检 ,早发现和早治疗妇科 肿瘤 正确使用激素替代治疗 18 更年期由于雌激素缺乏引起相应的症状 月经周期不规则、无排卵性出血及月经停止； 泌尿生殖器官呈不同程度的萎缩； 引起一系列精神和情绪变化：神经过敏、情绪不稳定、挑剔易怒、忧郁多疑、记忆力减退等； 植物神经症状包括：潮热、出汗、心悸、眩晕、头痛、耳鸣、手指麻木、感觉异常、失眠及食欲减退、便秘等； 高血压与动脉硬化发生率明显上升； 骨质疏松； 皮肤变薄，缺水缺油，弹性变差，形成皱纹； 耻毛腋毛减少，上唇可形成轻度胡须，偶有轻度秃发； 肥胖和体型改变,脂肪堆积部位主要在下腹部和臀部. 19 雌激素替代疗法 尽量选用天然雌激素，也可应用天然雌激素和合成雌激素相结合的方案； 剂量个体化,以最小有效剂量为佳； 出现剂量过大症状如乳胀、白带增多、子宫出血、体重增加、水肿、高血压或色素增加时，应酌性减量，或改用雌三醇，也可考虑加用孕激素治疗； 局部治疗比全身治疗为优； 为防止子宫内膜过度增生，在雌激素治疗后半期加用孕激素拮抗，老年妇女可行雌、雄激素联合治疗。目前市售的尼尔雌醇、利维爱等不需孕激素配合治疗； 周期治疗时于第四周末停药，停药一周后重复应用； 20 非激素治疗、中医辨证论治 非激素治疗也能控制更年期综合征的某些症状,如治疗潮热可用安眠药、镇静药、抗忧郁药，谷维素有调节植物神经功能的作用，维生素（E、A）、矿物质、颠茄生物碱也有一定疗效。 肾气虚衰是更年期综合征的基本病机，辨证论治能取得较好的疗效。 21 培养积极的生活态度 思想开阔，要有宽容的胸怀和开朗的性格； 对生活、工作和学习充满信心，积极参加社会活动； 适当饮食、合理营养，按时定量进餐，避免暴食或过饥，不要吸烟； 生活有规律，坚持体格锻炼，增强体质； 定期妇科检查和必要的全身检查，包括防癌检查，达到早发现、早诊断和早治疗的目的。 22 老年期 生理衰退 性激素减少 代谢紊乱 23 老年期 老年期的妇女较易患的身心疾病 保健内容