中医学最基本 藏象学说.pptVIP

湖北中医学院 中医基础理论教研室 马作峰 zuofeng1967@;第一节 脏腑 第二节 精气血津液 第三节 经络 第四节 体质 第五节 生命活动的整体联系;分类依据：依生理功能特点分为五脏、六腑和奇恒之腑 ; 五脏—藏而不泻 六腑—泻而不藏;“脏腑藏泻”理论 的指导意义;;五 脏; 心行血：心气推动血行脉中，流注全身， 营养脏腑官窍 心生血：心火（心阳）将水谷精微化赤为血 水谷 水谷之精 入脉 赤化为血 脾胃 心 ; 心主脉：脉为血之府 心气推动和调控心之搏动，使脉道通利， 血流通畅;心气充沛 血液充盈 心气为主导 脉道通利 ;心主血脉功能失常常见病机：;面色淡白无华; 面唇舌晦暗(灰黑）; ;2、主藏神（主管生命和精神活动） ;;心藏神功能正常的生理表现：;心血不足，心神失养——精神萎顿，神思衰弱，失眠， 健忘，反应迟钝。 血热扰心，神明被扰——神昏，谵语，狂躁，举止失常。 痰迷心窍，痰火扰心——癫，狂，痫等神志病变 主不明则十二官危——全身各脏腑功能失去协调， 心动则五脏六腑皆摇。;? 病理方面 ; ; ;（四）心的系统联系; 简称心包，又称膻中，是心脏外面的包膜，具有保护心脏的作用。 藏象学说中，心包络乃心之外围，当外邪侵犯心脏首先使心包络受病。 经络学说中，手厥阴心包络经和手少阳三焦经相为表里，故心包络也被称为脏。 温病学说中，将外感热病中出现的神昏，谵语等症，称为“热入心包”或“蒙蔽心包”。;解剖位置： 位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上，外应胸膺。 形态结构： 分叶器官，其叶白莹，质地疏松。 表里关系： 肺与大肠相表里，手太阴肺经与手阳明大肠经。;华盖---肺居胸中，在诸脏腑中，肺的位置最高， 故称“华盖”。 娇脏---肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又 称“娇脏”。;（二）肺的主要生理功能 ;1、主一身之气（主气，司呼吸） ;含义：指肺有主???一身之气的生成和运行的作用 ;2、肺朝百脉（助心行血）;结构上心肺相联，肺“聚会百脉” ; 降津液濡养诸脏腑 肃降：向内向下通降 浊液下输于肾，经气化为尿 津气下行，助大肠传导 ; “开鬼门”法 “提壶揭盖”法 ;（三）肺的系统联系;解剖位置： 位于中焦，腹部偏左，外应于大腹。 形态结构： 扁平弯曲，其色紫赤，附有散膏。 表里关系： 与胃相表里，足太阴脾经与足阳明胃经相互络属。 主要功能：主运化；主统血。 系统联系： 在体合肉，其华在唇，开窍于口，在志为思，在液 为涎，通应于长夏之气。;（二）脾的生理功能;运化食物;脾的生理特性 · 脾气主升;脾气升清;脾气升举;含义：指脾具有吸收、输布水液，防止水液在体内 停聚，以维持水液代谢平衡的生理作用。 ;“诸湿肿满，皆属于脾”;脾的生理特性 · 喜燥恶湿;2、主统血 ;(3)生理意义——是血液正常循行的重要条件之一。 (4)生理表现——血行脉内而不外溢。 (5)病理意义：;（三）脾的系统联系; 四、肝 ;（二）肝的生理功能;（1）调畅情志 ;（2）促进津血输布 ;（3）促进脾胃运化及胆汁分泌排泄 ;（4）调节生殖机能;2、主藏血 ;①肝不藏血;（2）调节血量分配 ;肝掌;（三）肝的系统联系; 五、肾 ;（二）肾的生理功能;先天促后天：后天之精的化生有赖于先天之精的资助促进 后天滋先天：先天之精有赖于后天之精滋养培育 先后天互为一体，主藏于肾。 ;肾藏精;肾主藏精：指肾具有摄纳、贮存、封藏精气而不致无故 流失的生理功能。（肾的最根本的功能）;主生长发育和生殖;2、主管一身阴阳（促进和调节脏腑的生理功能）;“先天之本”——由于肾藏先天之精，主生殖，为人体生命之本原。;3、主水液代谢;（3）生理：水液代谢平衡，小便