临床常用技术讲解操作并发症课件.ppt

常用护理技术操作并发症的 预防及处理 永州市中心医院 ;前言;主要内容：;口腔护理并发症;一、恶心、呕吐;二、窒息;（三）预防1、操作前后清点棉球的数量；2、;如果异物已进入气管：;三、吸入性肺炎;;四、口腔黏膜损伤;（三）预防及处理;五、口腔及牙龈出血;（三）预防及处理;六、口腔感染;（二）临床表现;（三）预防与处理;（三）预防与处理;口腔护理并发症的预防及处理 吸痰法并发症的预防及处理 鼻饲并发症的预防及处理 各种注射法操作并发症的预防及处理 静脉输液并发症的预防及处理;吸痰法操作并发症;一、呼吸道粘膜损伤;一、呼吸道粘膜损伤;二、低氧血症;二、低氧血症;三、感染;三、感染;四、心律失常;四、心律失常;五、阻塞性肺不张;五、阻塞性肺不张;口腔护理并发症的预防及处理 吸痰法并发症的预防及处理 鼻饲并发症的预防及处理 各种注射法操作并发症的预防及处理 静脉输液并发症的预防及处理;鼻胃管鼻饲操作并发症;一、腹泻;（三）预防与处理;4.询问饮食史 对饮用牛奶、豆浆等易致腹泻，原来胃肠功能差或从未饮过牛奶的患者要慎用含牛奶、豆浆的鼻饲液。 ;二、胃食管反流、误吸;（一）发生原因 1.体弱、年老或意识障碍的病人反应差，贲门括约肌松弛 2.胃肠功能减弱，速度过快，胃内容物过多，腹压增高 3.吞咽功能障碍使分泌物及食物误吸入气管和肺内，引起呛咳及吸入性肺炎。 （二）临床表现 呛咳、气喘、心动过速、呼吸困难、咳出或经气管吸出鼻饲液。 吸入性肺炎患者体温升高，肺部可问及湿性啰音和水泡音。 胸部拍片有渗出性病灶或肺不张。 ;预防及处理;发生误吸怎么办？;三、便秘;预防与处理;四、鼻、咽、食道粘膜损伤和出血;（三）预防及处理;五、胃出血;（三）预防与处理 1.重型颅脑损伤患者可预防性使用制酸药物，鼻饲时间间隔不宜过长。 2.注食前抽吸力量适当。 3.牢固固定鼻胃管，躁动不安的病人可遵医嘱适当使用镇静剂。 4.病人出血停止48h后，无腹胀、肠麻痹，能闻及肠鸣音，胃空腹潴留液100ml时，方可慎重开始喂养，初量宜少，每次15ml，每4～6h一次。 5．胃出血时可用冰盐水洗胃，凝血酶200U胃管内注入，3次/天。暂停鼻饲，做胃液潜血试验，按医嘱应用洛赛克40mg静脉滴注，2次/天。;六．胃潴留;（三）预防与处理;七、血糖紊乱;（三）预防及处理;八、水、电解质紊乱;（三）预防及处理;口腔护理并发症的预防及处理 吸痰法并发症的预防及处理 鼻饲并发症的预防及处理 各种注射法操作并发症的预防及处理 静脉输液并发症的预防及处理;;;;一、疼痛;（三）预防与处理 选择注射部位 二快一慢 无痛注射技术 交流 叩击 浓度不宜过大；药量不宜过多；稀释液(生理盐水、注射用水） 更换注射部位;二、神经性损伤;（三）预防与处理 ;附：肌肉注射方法;三、局部或全身感染; ① 规范消毒 （三） ② 一人一针一管 ③ 查对（药物、针管） ④ 执行无菌操作 ① 遵医嘱局部消毒换药 ② 保持局部清洁干燥 ③ 遵医嘱选用抗生素(药 敏、血培养）;四、针眼渗液;五、针头堵塞;六、虚脱;预防及处理;如病