ICU-品管圈知识介绍.ppt

对策拟定及实施 what why how who 决 策 判 定 when where 主题 重要 原因 对策 拟定 负责人 可行性 效果性 自主性 总 分 实 施 日 期 地 点 降 低 ICU 交 班 缺 陷 率 交接班内容过多 1.排PN班，减少交接次数。 2.每人发一记事本，有事随时 记录。 姜文惠 35 33 31 99 是 07.11起 ICU护办 口头交班 内容过多 建立留言本及小黑板，设立ICU特殊交接本及特殊治疗记录单。 王萍 31 23 29 83 是 07.11起 ICU护办 护士缺乏规范性培训 1.科室组织学习ICU交接班规范化内容及流程。 2.把床边交接班按顺序制定流程并进行培训。 3把交接班内容张贴在护士站前醒目处，随时提醒。 杨志霞 35 31 23 89 是 07.11起 ICU护办 护理人力不足，护士精力有限 改善护理人力配置，改变排班模式，弹性排班。 吁荣 29 27 23 79 是 07.11起 ICU护办 对策实施具体内容PDCA问题点一：交接班内容过多 P 计划 1.改变排班模式，减少交班次数。 2.组织学习交接班要求 3.提高护士的记忆力和逻辑能力。 D 实施 1.排PN班，将3班制变成2班制，减少交班次数。 2.每人发一记事本，有事随时记录再进行交接。由组长负责晨交班，责任护士进行补充，交班时可查看记事本。 3.护士长每天对交接班情况进行点评。护士之间相互交流，学习、总结经验，扬长避短 C 确认 全科护士能接受工作程序的改变，大家主动操作的积极性提高，交接班内容齐全性提高。 A 处置 实施评估效果好 实施日期：2016.07负责人:吁荣、王萍 改进措施 小黑板 排班表 记事本 对策实施具体内容PDCA问题点二：口头交班内容过多 P 计划 1.减少口头交接班 2.组织学习口头交接班的弊病 3.互相交流经验。 D 实施 1.设置交班小黑板，记录特殊事情的交班。 2.建立ICU特殊治疗交接本和特殊治疗单。有特殊事情(如特殊用药，家属嘱托等）记录在上面。变口头交接为书面交接。 3.与医生交流，减少口头医嘱的开取，要求护士严格口头医嘱执行制度。 C 确认 全科护士口头医嘱的执行规范性得到提高，口头交接班率减少，交接班内容准确性提高。 A 处置 实施评估效果好 实施日期：2016.07负责人:吁荣、王萍 改进措施 特殊交班本 交接项目单 对策实施具体内容PDCA问题点三：护士缺乏规范性培训 P 计划 1.制定ICU交接班流程及培训计划 2.组织学习交接班要求 3.进行交接班演练 D 实施 1.科室组织学习ICU交接班规范化内容及流程。 2.把床边交接班按顺序规范交接并进行演练。 3.把交接班流程、内容及要求张贴在护士站前醒目处，随时提醒。 C 确认 全科护士能主动学习，交接班顺序逐渐变得规范。 A 处置 实施评估效果好 实施日期：2016.07负责人:吁荣 、王萍 改进措施 组织培训 制定制度 对策实施具体内容PDCA问题点四：护士人力不足 P 计划 1.提高ICU护士交接班能力 2.合理应用护理人力资源 3.增强护士工作积极性 D 实施 1..根据收治病人数，向护理部申请增加护士。 2..改变原有排班模式，将PN班与弹性排班制结合。并实行小组责任制，根据护士的资历、经验、能力合理分组，新老搭配，互相学习。并每周至少排一次设备维护班或清洁班，规范仪器设备、抢救药品的存放，方便交接。 3.建立奖惩制度，每班时间超过8h的算为加班，且对加班者进行补假奖励。 C 确认 全科护士能主动接受新的排班模式，交接班顺序逐渐变得规范。 A 处置 实施评估效果好 实施日期：2016.07负责人:吁荣 、王萍 效果确认 再次调查统计8.1-8.20期间交班改进情况 应交项目总计：1200 实交项目总计：1140 漏交项目总计 : 60 改善前后柏拉图对比 目标完成情况 |改进前–改进后| |310–60| 【目标值达成率】= ----------------- = --------- = 132.3% |目标值–改进前| |121–310| |改进后–改进前| |60–310| 【进步率】= ----------------- = --------- = 80.6% 改进前 310 310 121 60 ICU品管圈成果汇报 ICU第一次圈会会议记录 会议时间 2016年6月13日15时至16时 会议地点 ICU护办 主持 王萍 记录 蔡伟 应到人数 11人