vap最新指南演稿幻灯片培训稿.ppt

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;;预防;;1、呼吸机清洁与消毒;2、呼吸回路的更换;;5、细菌过滤器;6、吸痰装置及更换频率;7、纤维支气管镜;;;1、气管插管路径与鼻窦炎防治; 2、声门下分泌物引流;持续声门下吸引是采用负压吸引装置对气管导管球囊上方分泌物进行持续性引流,且引流充分,但可现局部黏膜干燥、出血、影响局部血供等并发症。间断声门下吸引则间断进行分泌物的引流,如患者分泌物较多时则不能保证充分引流,增加感染机率。 近期11项RCT研究的Meta分析显示,持续吸引和间断吸引声门下分泌物均可明显降低VAP的发病率;但目前暂无研究比较持续和间断声门下吸引对VAP发病率的影响。;3、气管切开的时机; 4、动力床治疗; 5、床头抬高;6、俯卧位通气;7、肠内营养;8、气管内导管套囊的压力;9、控制外源性感染;10、口腔护理;11、呼吸机相关性气管支气管炎;12、早期康复治疗;三、药物预防;;

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