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医疗护理事项说明DIC.ppt
DIC;DIC的概念;;凝血因子;三阶段:; 启动凝血过程; 凝血酶原
激活物形成;病因:; DIC的原因严重感染;恶性肿瘤;创伤及手术;产科疾病;其他;发病机制:;发病机制:;发病机制:; ;;;DIC的发病机制;发病机制;DIC分期:;分期;分期;分期;分期;临床表现:;出血:; 出血;低血压、休克或微循环障碍:
发生率30%——80%。
多种因素导致:
1.弥散性微血栓的形成。
2.广泛性持续性出血。
3.局部炎性反应、血管活性物质产生增多;以上表现为:
轻症:低血压。
重症:休克和微循环障碍,切早期可表现
为单个或者多个重要脏器功能不全,包括
肾、肺、及大脑。病人表现为四肢皮肤湿
冷、发绀、少尿和无尿,并可出现呼吸困
难及不同程度的意识障碍。休克可进一步
加剧组织的缺血、缺氧与坏死,从而促进
DIC的发生与发展,形成恶性循环,顽固
性的休克是DIC病情严重及预后不良的先兆。;栓塞:
发生率40%-70%。
与弥散性微血栓的形成有关。皮肤粘膜栓塞可使浅表组织坏死、缺血及局部溃疡形成,内脏栓塞常见于肾、肺。脑等,可引起急性肾衰竭、呼吸衰竭、颅内压高等,从而出现相应的症状与体征。; 肾内微血栓
(纤维蛋白特殊染色);心肌;肝;溶血;发生机制;RBC悬挂在纤维蛋白索上(扫描电镜,左?2000,右?5200); DIC血象(裂体细胞);恶性肿瘤转移
宫内死胎
;按代偿情况分型;;相关辅助检查:;消耗性凝血障碍方面的检测;继发性纤溶亢进方面的检测;其他;六、防治原则;护理要点:;有受伤的危险:出血;潜在并发症:休克、多发性微血管栓塞;病例;病例讨论;问 题;谢 谢!
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