医疗护理事项说明操作：标本采集注意事项.ppt

抽血培养的注意事项： 1、严格无菌操作 2、检查培养瓶的有效期 3、一般血培养的采血量为5ml，亚急性心内膜炎患者，为提高培养阳性率，采血量增至10~15ml 四、尿标本的采集 尿标本的分类 尿常规标本 尿培养标本 12h或24h尿标本 大家好! 标本采集 标本的定义：是指采取患者少许的血液、排泄物（粪、尿）、分泌物（痰、鼻分泌物）、呕吐物、体液（胸腔积液、腹腔积液）和脱落细胞（食道、阴道）等样品，经过物理、化学和生物学的实验室技术和方法对其进行检验，作为判断患者有无异常存在的依据。 标本采集的意义 在临床护理工作中，经常要采集病人的排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液等标本送验，旨在通过实验室的检查方法来鉴定病原，了解疾病的性质及病情的进展情况。因此，正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后的判断具有一定的价值。而正确的检验结果与正确地采集标本关系密切，护士必须了解各种检验的临床意义，掌握采集标本的正确方法，以保证检验结果不受影响是护理工作的重要责任。 标本采集 .遵照医嘱 .作好准备 .严格查对 .正确采集 .及时送检 标本采集的原则 各种标本采集技术 一、痰标本采集技术 二、咽拭子标本采集技术 三、血标本采集技术 四、尿标本采集技术 五、粪便标本采集技术 标本采集 一、痰标本采集技术 一、痰标本采集技术 (注意事项) 痰常规标本 痰培养标本 痰24h标本 标本采集 ·留取各种痰标本时，不可将唾液、漱口液、鼻涕等混入痰液内 ·痰常规标本如用于检查癌细胞时，应立即送检或用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。 二、咽拭子标本采集 目的：从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离，协助诊断。 操作步骤及要点 核对 点燃酒精灯，指导患者张口发“啊”音， 用长棉签蘸 以敏捷、轻柔的动作擦拭 两侧腭弓、咽扁桃体上的分泌物，取毕， 将试管口及棉塞在酒精灯火焰上消毒后 插入棉签，塞紧。 将棉签插入 试管中送检 操作前准备 咽拭子标本采集注意事项 作真菌培养时，须在口腔溃疡面采集分泌物 避免交叉感染 注意棉签不要触及其它部位，防止污染标本，影响其他结果 避免在进食2小时内采集标本，以防呕吐 三、血标本采集技术 标本采集 （一）静脉血标本采集技术 （二）动脉血标本采集技术 （三）血培养采集技术 血标本采集目的 1、静脉采血法 ★全血 ★血清 ★血培养 2、动脉血标本采集法 常用于血气分析 3、毛细血管采集法 常用于血常规检查 静脉血标本的分类和目的 全血：用作血沉、血常规和测定血液中某些物质的含量，如肌酐、尿素氮、尿酸、血糖等 血清：全血自然凝固后析出的液体,用于生物化学、免疫学检测等，如血清酶、脂类、电解质、肝功能 血培养标本：查找血液中的致病菌 目的 测定血液中某些物质的含量，如血糖、尿素氮、尿酸、肌酐、肌酸、血氨等 目的 测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等 目的 血液的细菌学检查 方法 ·真空采血器采血 ·注射器采血 （一）静脉血标本采集技术 全血标本 血培养标本 血清标本 标本采集 真空采血器采血 选择静脉→扎止血带→ 消毒皮肤→持真空采血针→ 静脉穿刺→ 见回血→真空采血针另一端针头刺入真空采血管→ 血液流入采血管至所需血量→ 取下采血管→ 置换另一采血管→ 最后一支采血管即将完毕→ 松止血带→ 病人松拳→ 拔针→按压穿刺点 标本采集 附:真空采血管采集血液标本一览表  注射器采血 ·选择静脉→ 扎止血带→ 消毒皮肤→ 持一次性注射器→ 静脉穿刺→ 见回血→抽动活塞→ 抽血至所需量→ 松止血带→ 病人松拳→ 拔针→ 按压穿刺点→取下针头→ 血液注入标本瓶 ·注入血液顺序：血培养标本→全血标本→血清标本 ·密封瓶 ·三角烧瓶 标本采集 静脉血标本采集需注意 全血标本 血培养标本 血清标本 注意事项 ·作生化检验，清晨空腹采血 ·根据检验目的准备标本容器，计算采血量 ·严禁在输液、输血的针头处抽取血标本 ·真空试管采血时，不可先将真空试管与采血针头相连 标本采集 （二）动脉血标本采集技术 目 的 作血液气体分析 方 法 ·动脉血气针采血 ·普通注射器采血 标本采集 动脉血气针 标本采集 动脉血气针采血 标本采集 选择动脉→显露穿刺部位→消毒皮肤→ 戴无菌手套→取出并检查动脉血气针→ 将活塞拉至所需的血量刻度→ 用左手示指和中指摸到动脉搏动最明显处→ 固定于两指间→ 右手持血气针→ 于两指间垂直刺入或与动脉走向呈40°角刺入→ 见鲜红色回血→ 固定血气针→ 自动抽取所需血量→拔针