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中医的诊断学1知识介绍.ppt
中医诊断学;绪 论;;第一节 中医诊断学发展简史;中医诊断学发展简史;1. 诊法:亦称为四诊——中医收集病情资料的方法,是辨证、辨病的依据。
望诊— 察看病体的外观(神、色、形、态、舌象)及分泌物、排出物等以发现异常表现,了解病情。?
听病人的语言、呼吸等声音
嗅病人发出的异常气味
问诊— 询问病人或陪诊者有关疾病的情况,诊疗经过等以了解疾病发生发展、诊疗等情况。
脉诊—测知脉象的变化
按诊—触按病人身体有关部位,了解异常体征
;中医诊断学的主要内容; 学习中医诊断学的方法;复习思考题; 中医诊断学
诊法 辨证
望 闻 问 切
全身望诊 局部望诊
神 色 形 态;第一章 望 诊;;(二) 神与精、形的关系;(三) 望神的意义;(四)望神的方法和内容;两目无神;(1)得神☆
概念
精充气足神旺或虽病正气未伤之象
临床表现与临床意义
神清语明 面色荣润
目光明亮 精彩内含 脏腑和调
体态自如 反应灵敏 精气充盛
呼吸平稳 肌肉不削 虽病预后良好
;(2)少神
概念:
精气轻度损伤之象
临床表现与临床意义
精神不振 健忘困倦
面色少泽 脏腑功能虚弱
目光呆滞 动作迟缓 精气受损
少气懒言
倦怠乏力 肌肉松软 ;(3)失神☆
概念:
为精亏神衰或邪盛神乱之象
临床表现与临床意义:
精神萎靡 神识不清
语言错乱 反应迟钝 脏腑精气衰竭
面色晦暗 目暗睛迷 正气大伤
形体羸瘦 动作失灵
呼吸气微或喘促
;神昏谵语
壮热烦躁
四肢抽搐
循衣摸床 邪气亢盛 扰及神明
撮空理线 正不胜邪
卒然昏倒
两手握固
牙关紧闭;(4)假神☆ ※
概念:
垂危病人出现精神暂时好转的假象
临床表现与临床意义:
神志不清 精神转佳
面色晦暗 颧红如妆 阴不敛阳
瞳仁呆滞 目光浮露 脏腑精气将绝
语言断续 语声清亮
不思饮食 饥不择食 ;(5)神乱; ☆临床意义 健康
得神 正气充盛
轻候
少神 正气虚弱 慢性病
邪气盛
失神 正气衰败 重危证
精气夺
假神 正气将绝 死亡征兆
辨别正气盛衰
得神者昌 失神者亡
推断疾病预后 ;病例;二、望色;正常面色;面部色诊的原理;按照颜面的脏腑分部位诊图(2);望色诊病内容;常色与病色;常色可分为主色和客色两种。;常色 ;面赤;病色:
善色:病色而光明润泽,为“气至”。虽病而脏腑精气未衰,胃气能上荣于面。
恶色:病色且枯槁晦暗,为“气不至”。为脏腑精气已衰,胃气不能上荣于面。
;五色生克顺逆表;⑴ 白色主病:;黄色主病:;赤色主病:;青色主病:;黑色主病;五色主病简表;续五色主病简表;望色十法;望形;望态;望态内容:异常动作;望态内容:异常动作;局部望诊;舌诊原理;舌体分候脏腑理论;舌 诊;舌诊的方法;舌诊注意事项;舌诊的内容;正常舌象;望舌体;淡红舌;淡白舌; 红绛舌;青紫舌;3、望舌形;4、望舌态;望舌苔;厚薄苔;润燥苔;腐腻苔;剥落苔;有根、无根苔;望苔色;白苔 ;黄苔 ;灰黑苔;舌诊的临床意义;;小结;(五)舌质和舌苔的综合诊察;举例:舌质淡白,舌苔黑厚;舌色的现代研究;病例分析;复习思考题;第二章 闻诊 ;
听声音:包括声音、语声、呼吸、咳嗽、胃肠异常声音等。
嗅气味:
1、病体气味——口气、汗气、痰涕之气、二便
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