医院医疗设备风险典型实例理论与实践.ppt

医院医疗设备风险管理的理论与实践;;医院里，不良反应由两种物质引起 药物 医疗设备 药物不良反应被普遍认知 医疗设备重视程度低 两者都会危及患者生命安全;张建伟等对上海地区 4 所三甲综合性医院，22个ICU的159名护士进行了调查 进ICU前工作时间0～5年 ICU工作年限为1个月至16年 调查结论 新进入ICU的护士98%对仪器操作感到压力 只有67%的接受培训，包括急救知识、心电图识别、监护仪器使用、专科护理知识等。 ;（一）婴儿暖箱不良事件;（二）呼吸机事故;37台设备维度统计分析;（五）高频电刀安全事故;*;*;　　 死亡报告占：0.03% 严重伤害占：14.47% 其 他 占：85.50% ;2.医疗器械管理类别统计分析 ;3.报告数量排名前五位产品统计分析;4.涉及使用人员统计分析?;5.涉及实际使用场所统计分析;;（一）医疗设备风险的定义; 风险管理的三个步骤：风险分析、风险评估、风险控制;难点：①风险的定量评估②控制手段的确定。; ;评分举例一：设备属性;评分举例二：物理风险;（四）医疗设备风险等级分类;难点二：医疗设备风险控制;; ;（二）医疗设备质量控制实施原则：PDCA;;;确定设备质 控技术指标;（四）实施步骤一：确定控制对象;筛选亟需开展质控的设备 原则：结合我院实际，确定应用面广、数量大、临床风险高，与患者生命安全关系密切的12种医疗设备作为首批试点质控对象。 ①生命支持类装备：呼吸机、婴儿暖箱、除颤器、起搏器 ②治疗类设备：高频电刀、输液泵、注射泵 ③监护用设备：监护仪 ④诊断设备：医用X线机和CT ⑤基础设备：高压消毒锅 ⑥基础特性：医疗设备电气安全检测;（四）实施步骤二：制定控制标准;（四）实施步骤三：编制控制方法及条件准备; ; ;;（一 ）除颤器安全管理;;（二）呼吸机安全管理;临床常见报警来源： 设备原因，自检？ 病人原因，使用过程中护理？ 主要参数失准： 压力上限：不准或失灵， 触发灵敏度：不准或误触发 吸气压力水平：不平稳、不准确 气源缺失不报警 潮气量偏离设定值 临床常见报警优先级： 高优先级，红色表示，需立刻排除； 中优先级，黄色表示，引起注意； 低优先级，提示音。 ;常见高优先级的报警;常见高优先级的报警;常见中优先级的报警;（三）高频电刀管理;（四）婴儿暖箱管理;（五）电源安全管理; ;体会;资金到位：将医疗设备质量控制的成本纳入医院经营成本，投入必要的资金保证质控工作的开展。 实行准入制度：加强人员管理，包括： 医疗设备临床准入 临床操作人员资质准入 临床工程师认证准入;Thank You !