临床如何进行24h出入量统计演稿教学讲义.ppt

临床如何进行24h出入量统计演稿教学讲义.ppt

  1. 1、本文档共28页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
临床如何进行24h出入量统计演稿教学讲义.ppt

临床护理工作 如何进行24h出入量统计 南京市浦口医院 四病区 妇/神2科 2016-05 主要内容 ※出入量的概念 ※出入量监测的意义 ※出入量记录的方法 ※记录出入量中常见的问题和对策 一 、 出入量的概念 ※出 量: 从体内排出的所有液体。 显性失水:大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。 非显性失水:指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。 ※入量:进入体内的所有液体。 包括饮水量、食物中含水量、输液量和输 血量。 非显性失水 人体在正常生理条件下, 皮肤和呼吸蒸发的水分,每日约850ml,因为是不显的,又称为非显性失水。在异常情况下,失水量可能更多,如体温增高可增加水分蒸发,体温每增高1℃,每日每公斤体重将增加失水3~5ml;明显出汗失水更多,汗液湿透一身衬衣裤约失水1000ml;气管切开病人呼吸失水量是正常时的2~3倍;大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。 正常成人每日水的出入量平衡量 二 、出入量监测的意义 临床工作中通过对患者出入液量的观察及正确记录,及时了解病情动态变化,并根据患者的病情变化制定相应的治疗措施,有效控制了因液体量过多或过少对患者治疗造成的不良后果,减少了合并症的发生。(如烧伤病人、脱水酸中毒病人、各种休克病人、心衰病人、肾功能障碍病人等的出入、水量情况可以指导医生为病人制定合理的补液方案,同时观察病人病情的发展状况和病情改善情况。) 大面积烧伤 休克 心脏病 肝硬化腹水 肾脏疾病 大手术 出入量监测 含水100%:鲜奶、饮料、茶水、水 含水90%:粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果 80%±: 酸奶、冰激凌、稠粥 70%±: 米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼 30%±: 馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、 粉丝、腐竹、点心、干货(做熟) 医院常用食物含水量 医院常用食物含水量 尿 量 大便量 咳出物量(咯血、咳痰) 2、每日排出量 呕吐物量 出血量 引流量 创面渗液量 出量 包括尿量、呕吐量、大便、胃肠减压、抽出液体(如:腹水、胸水、胃液等)、各种引流量(如:腹腔引流液、胆汁、尿液)、出血量等。 尿量 1、对昏迷病人及密切观察尿量的病人要留置导尿或是应用接尿器。 2、遗尿:称重法,称湿尿布(需固定尿布重量)。 3、能自解小便的将尿液倒入容器,定时测量。 大便中的水分 1、便 秘:含水量约5-15%。硬度类似老玉米粒 2、正常排便:含水量约20-30%,硬度类似面团或香蕉肉。 3、糊状便:此类型便含水约50-80%。 4、稀便(水样便):含水量达80%以上。 其他出量 1、引流量 :同尿量一样测量方法。 2、渗出液(大面积烧伤):用称重法来记录。 3、呕吐:同上法。 4、腹泻:(参考大便含水量来记录)。 (二)记录出、入水量的方法 液态出量:用有刻度的量杯或量筒准确计量后,及时记录在护理记录单上。单位用ml表示。如液态大便用ml表示,纳入出水量汇总计算。 固态出量:如固态大便用克表示,另计为多少克转换为ml。 每天早上07:00做24h总结,不满24h记录为实际小时;出、入量总结数字下画红色双横线,做醒目提示,由夜班总结并记录。 记录注意事项 出量记录处记录量外,还需要观察其颜色、性质并记录。 如:化脓性感染病人:可能引流液为黄色脓性液体,红色、淡红色血性液体等。 如:消化道出血病人:可能引流液为鲜血、咖啡色液体、或草绿色胃液等。 如:泌尿系手术后病人:可能引流液为鲜红色血液、暗红色、淡红色血性液体或是引流液为清亮尿液等? 不同性质的引流液反映病情的不同状态。护理记录单均应详细记录。 入院当天或开记录24小时出入水量医嘱时间,至次日07:00小结时间不满24小时的,按照实际记录时间计算。如总结时入院仅12小时即记录成12小时总结。 每天出入水量24小时总结数量记录于三测单上(体温单 护单 交班本),记录方法为:今天07:00的总结记录在三测单昨天的日期相应栏内。由大夜班记录

文档评论(0)

yuzongxu123 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档