危重病人卧位相关的护理事项说明.ppt

危重病人卧位的护理;;;;;; ;;;; 一、体位变化的频率 目前的护理标准是每2h协助病人翻身一次。然而，有研究指出，部分护士对这一标准没有很好的执行，97％的病人没有得到至少每2h翻身一次的护理，可能是因为护理人员不重视、担心血流动力学稳定性、缺乏足够的人员和时间。而其他影响定时转换体位的原因可能是病人的耐受力、血流动力学稳定性和疼痛，有证据显示重症病人转换体位是非常痛苦的事情。在实际各种中很难严格做到每2h翻身一次，也因为危重病人有很多治疗、诊断检查、医疗护理处置等都需要病人去仰卧位。是否每个危重病人都要2h变换一次体位？体位变换的间隔时间到底是多长？对于这一问题仍有待更深入的研究。;;半卧位能有效的降低VAP的发生率，但也可能造成压力性溃疡。尽管研究表明俯卧位能改善ADRS病人的气体交换功能，但却不能有效的降低病死率。 护理人员应根据病人的生理状况及科学的证据对病人进行体位护理，使病人得到最好的治疗效果，减少并发症的发生。 另外，应加强护士的培训，使他们认识到体位护理的重要性。并制定相关的操作规程，使体位护理落实到实处。;;;为有特殊情况的患者更换卧位 ① 有管道患者，翻身时须将管道安置妥当，翻身后检查勿扭曲，保持通畅。 ② 一般手术后患者翻身前先检查敷料是否脱落、浸湿，若有须先更换再翻身。 ③ 颅脑损伤患者，头部翻转不可过剧，取健侧卧位或平卧。 ④ 颈椎和颅骨牵引的患者翻身不可放松牵引。 ⑤ 石膏固定和伤口较大患者翻身后注意血运，避免患处受压。;