呼吸衰竭与BiPAP无创呼吸机使用和护理事项说明.pptVIP

呼吸衰竭与BiPAP无创呼吸机的使用和护理 制作人:黄霞 制作科室:十三病区 制作日期:2012.5.12 呼吸衰竭 呼吸衰竭的定义 呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症. 其临床表现缺乏特异性,明确诊断有赖于动脉血气分析: 在海平面 静息状态 呼吸空气条件下,动脉血氧分压(PaO2)60mmHg,伴或不伴二氧化碳分压(PaCO2)50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素,可诊断为呼吸衰竭. 病因 气道阻塞性病变 肺组织病变 肺血管疾病 胸廓与胸膜病变 神经肌肉疾病 发病机制 肺通气不足 弥散障碍 通气/血流比例失调 肺内动-静脉解剖分流增加 氧耗量增加 病 肺 健 康 肺 分类 发病机制 泵衰竭 肺衰竭 疾病急缓 急性呼吸衰竭 慢性呼吸衰竭 动脉血气分析 I型呼吸衰竭 II型呼吸衰竭 I型呼衰与II型呼衰的区别 I型呼吸衰竭: 仅有缺氧,无CO2 潴留,血气分析特点为:PaO260mmHg,PaCO2降低或正常,见于换气功能障碍. II型呼吸衰竭: 既有缺氧又有CO2潴留,血气分析特点为:PaO260mmHg ,PaCO250mmHg, 系肺泡通气不足所致. 治疗要点 保持呼吸道通畅 氧疗 增加通气量,减少CO2潴留 抗感染 纠正酸碱平衡失调 护理措施 一般护理 心理护理 病情观察 用药护理 氧疗的护理 健康指导 机械通气的护理 BiPAP无创呼吸机的使用和护理 BiPAP是一种体积小，适合无创正压通气（nppv）的呼吸机。通过鼻面罩采用双水平气道正压来提供压力支持的通气. BiPAP面罩通气 通气动力小 1 允许自主呼吸 2 避免人机对抗 3 漏气补偿 4 体积小 应用方便 优点 缺点