坏死性筋膜炎医疗护理事项说明查房.ppt

护理查房;床号 姓名：冯** 性别：女 年龄：60岁 住院号 ****** 诊断：2型糖尿病，急性坏死性筋膜炎，低蛋白血症，胆囊息肉，双侧甲状腺结节，颈动脉硬斑，贫血;简要病史;现病史和心理社会史;现病史和心理社会史;现病史和心理社会史;现病史和心理社会史;现病史和心理社会史;现病史和心理社会史;术后每日VSD引流出脓血性液体在10ml~58ml. 11月18日上午停VSD引流，继续庆大霉素换药治疗，患者主诉无不适，观创面包扎完好，干燥。 11月24日创面分泌物培养无细菌生长 11月28日胰岛素泵5.5个单位三餐前注射控制血糖，基础率19单位。 12月4日遵医嘱停胰岛素泵控制血糖，改诺和锐30针16-4-14iu三餐前皮下注射。;现病史和心理社会史;既往史 ;个人及家族史： ;;2015年10月26日 术前： P1：PC感染/与细菌感染存在有关 P2：PC高血糖/与糖尿病有关 P3：焦虑/与担心手术有关 P4：知识缺乏/与缺乏有关疾病、手术、饮食等方面的信息有关 P5：皮肤完整性受损/与患者背部大片皮肤软组织坏死存在有关 P6舒适的改变/与患者全身瘙痒存在有关 P7体液过多/与患者低蛋白水肿存在有关 ;P1：PC感染/与细菌感染有关：;P2：PC高血糖/与糖尿病有关;P3 焦虑/担心手术有关;P4知识缺乏/与缺乏有关疾病、手术、饮食等方面的信息有关;P5：皮肤完整性受损/与患者背部大片皮肤软组织坏死存在有关：;P6舒适的改变/与患者全身瘙痒存在有关;P7体液过多/与患者低蛋白水肿存在有关：;;P1 PC出血/与手术损伤、止血不彻底可能存在有关;P2 疼痛/与创面存在及引流管牵拉有关;P3 有引流失效的危险/与负压不符、引流管折叠、扭曲、堵塞等可能存在有关;P4有感染的危险/与管道放置、术后机体抵抗力下降、长期卧床、创面存在及糖尿病存在有关;P5自理缺陷/与疾病限制有关;P6有皮肤完整性受损的危险/与术后VSD引流 限制活动，长期卧床有关;P7营养失调低于机体需要量/与糖尿病存在、感染消耗、低蛋白血症等有关;P8 知识缺乏/与缺乏相关术后康复知识有关;P9潜在并发症：败血症，低血糖，高血糖，酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染性休克、皮瓣坏死、DIC、多脏器功能衰竭;