关节腔穿刺术复习课程.ppt

关 节 腔 穿 刺 术;适应证;禁忌证;关节穿刺点的选择原则;常用的穿刺部位;　　　　　常用的穿刺部位 腕关节：关节中性位，从腕背部的桡骨茎突远侧向尺侧刺人，或在桡骨、月状骨和舟状骨形成的“T”型小窝处，以朝向头侧成60°角刺入关节。;　　　　　　　　常用的穿刺部位 　　　肘关节：肘关节屈曲90°，从肘外侧肱桡关节垂直进针，寻找肱桡关节间隙，可通过被动旋转患者前臂，触摸患者肘部后外侧而确立。或从后侧肱尺关节(通过屈伸肘关节确立)垂直进入。 ;　　　　　常用的穿刺部位 　　踝关节：仰卧位，关节功能位： ①前侧穿刺，于踝关节前，避开伸趾肌腱及足背动脉之外的任何关节间隙均可穿刺； ②外侧穿刺，在外踝与趾长伸腱之间刺入关节腔。;　　　　　　常用的穿刺部位 　膝关节：患者仰卧位： ①关节伸直位，从髌骨上极外上方或内上方，斜向髌股关节中心进入关节腔； ②关节微屈位，从髌骨下方的髌韧带内侧或外侧关节间隙穿刺； ③如果滑液量多，可在突出的髌上囊穿刺。;　　　　　　常用的穿刺部位 　髋关节： ①前入路：常用，平卧位，下肢伸直和外旋位，于腹股韧带与股动脉交点之外下方约2.5～4cm垂直向后穿刺；或自髂前上棘下2～3cm、股动脉搏动外侧2～3cm，与皮肤成60。角，向后内侧方向针。 ②外侧人路：平卧位，髋关节内旋，自股骨大粗隆前下方(与股骨约45°夹角)向内上方(正好指向腹股沟韧带中部偏下一点)沿股骨颈进人关节腔。;操作方法及注意事项;操作方法及注意事项;操作方法及注意事项;关节腔穿刺的并发症;关节滑液分析;关节穿刺血性滑液的分析