医院的感重点法律法规幻灯教学文稿.pptVIP

手卫生实施规范 1、洗手方法： （1）使用肥皂液和流动水洗手： ①使双手充分浸湿，保持衣服远离水槽和防止被水溅到； ②取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝； ③充分洗手，使用严格的六步洗手程序至少15秒，注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝； ④在流动水下彻底冲净双手； ⑤清洁纸巾擦干手或消毒小毛巾擦手，条件允许可使用烘干机； ⑥使用纸巾或毛巾裹住水龙头将其关闭，并丢弃纸巾； （2）使用医院提供的速干消毒剂擦手： ①取适量的擦手剂于掌心； ②严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓； ③揉搓时确保双手和手指的所有部位均被擦到，直至手部自然干燥，使双手达到消毒目的。 2、外科手消毒方法： （1）清洗双手、前臂及上臂下1/3。具体步骤是： ①洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲； ②取适量的肥皂或者皂液刷洗双手、前臂和上臂下1/3，清洁双手时，应清洁指甲下的污垢； ③流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3； ④使用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。 （2）手消毒剂： ①将适量的手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓2～6分钟； ②用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3；， ③用无菌巾彻底擦干； ④若用免洗手消毒剂，则充分揉搓至消毒剂干燥，即完成外科手消毒。 医院感染报告卡登记制度 医院感染报告卡由经管医师填写，责任医师审核。 发现医院感染病例，责任医师应于24小时内电话报告医院感染管理科；并及时填好医院感染报告卡，登记并放于固定地方。 若遇特殊情况，应立即报告医院感染管理科。 医院感染管理科定期到科室收取报告卡，每月汇总并按时填写报表。 消毒隔离制度 1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，规范洗手及手消毒，接触皮肤粘膜的器具必须消毒，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌。 2、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等物质及被传染性物质污染的物品时要采取标准隔离措施：接触病人前、后洗手；必要时使用手消毒剂、戴手套；正确使用口罩、防护镜和面罩；适时穿隔离衣、防护服、鞋套。 3、严格管理传染源，传染病病人与普通病人严格分开安置。感染病人与非感染病人分室安置。 4、清洁工作均应实行湿式清扫。清洁区、半污染区、污染区的清洁用具应分开使用。 5、用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净后再消毒或灭菌。根据物品的性能用化学方法进行消毒时，可根据不同情况选择消毒剂，配制消毒剂时要注意有效浓度，使用中要随时检测有效浓度，更换消毒剂前必须对容器进行灭菌处理。 6、重复使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机、麻醉机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材必须在用后进行终未消毒，并干燥保存。湿化液应使用灭菌水。 7、物体表面、环境、衣物与餐具的消毒：对医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面应定期清洁，遇污染时随时消毒；在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，要防止医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境；隔离病人尽可能使用一次性餐具，可重复使用的餐具应清洗、消毒后再使用；反复使用的物品应就近进行初消毒后再放置于专用袋中，运输至指定地点进行清洗、消毒，并做好运输过程中的防污染措施 职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被感染性疾病病人的血液、体液污染了破损皮肤或者粘膜，或者被含有感染性疾病病人的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。暴露病种主要是艾滋病、乙肝、梅毒等，近年来由于上述疾病感染率增多，导致我院医务人员职业暴露呈明显上升趋势， 为了有效预防职业危害 ，根据二ΟΟ八年一月十四日《重庆市卫生局关于调整艾滋病职业暴露应急阻断经费分担方式的通知》精神，结合现有预防措施的实际情况，特制定本规定。 1、各级各类医务人员必须严格遵守医院各项规章制度，按章操作。 2、各级各类医务人员必须按照标准预防原则采取防护措施。对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均应视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时必须采取防护措施。 3、新入院的医务人员（包括进修、规培、实习学生、护生、研究生等），进入临床工作前应常规查乙肝三对；本院职工在年度健康体检时检测相应项目；以上人员若乙肝表面抗体阴性或低于有效保护水平，应自费全程接种乙肝疫苗。 发生职业暴露当班同事记录现场情况协助处理暴露部位 协助处理暴露部位 协助处理暴露部位 当班同事记录现场情况 协助处理暴露部位报告科主任、护士长科室登记，总结经验严防同类