广西孕产期保健工作具体规范要求课件.pptVIP

4.进行保健指导，包括孕妇自我监测胎动，纠正贫血，提供营养、分娩前心理准备、临产先兆症状、提倡住院分娩和自然分娩、婴儿喂养及新生儿护理等方面的指导。 5.筛查危险因素，发现高危孕妇应当专案管理，进行监测，治疗妊娠合并症及并发症，必要时转诊。 【孕晚期】（妊娠28周及以后） * 分娩期应当对孕产妇的健康情况进行全面了解和动态评估，加强对孕产妇与胎儿的全产程监护，积极预防和处理分娩期并发症，及时诊治妊娠合并症。 分娩期保健 * 1.接诊时详细询问孕期情况、既往史和生育史，进行全面体格检查。 2.进行胎位、胎先露、胎心率、骨盆检查，了解宫缩、宫口开大及胎先露下降情况。 全面了解孕产妇情况 * 3.辅助检查。 （1）全面了解孕期各项辅助检查结果。 （2）基本检查项目：血常规、血型、血糖、尿常规、凝血功能、肝肾功能、乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病、梅毒血清学检测。 * 4.快速评估孕妇健康、胎儿生长发育及宫内安危情况；筛查有无妊娠合并症与并发症，以及胎儿有无宫内窘迫；综合判断是否存在影响阴道分娩的因素；接诊的医疗保健机构根据职责及服务能力，判断能否承担相应处理与抢救，及时决定是否转诊。 * 5.及早识别和诊治妊娠合并症及并发症，加强对高危产妇的监护，密切监护产妇生命体征，及时诊治妊娠合并症，必要时转诊或会诊。 * 1.产程中应当以产妇及胎儿为中心，提供全程生理及心理支持、陪伴分娩等人性化服务。 2.鼓励阴道分娩，减少不必要的人为干预。 进行保健指导 * 1.及时识别和处理难产。 （1）严密观察产程进展，正确绘制和应用产程图，尽早发现产程异常并及时处理。无处理难产条件的医疗保健机构应当及时予以转诊。 （2）在胎儿娩出前严格掌握缩宫素应用指征，并正确使用。 （3）正确掌握剖宫产医学指征，严格限制非医学指征的剖宫产术。 对孕产妇和胎婴儿进行全产程监护 * 2.积极预防产后出血。 （1）对有产后出血危险因素的孕产妇，应当做好防治产后出血的准备，必要时及早转诊。 （2）胎儿娩出后应当立即使用缩宫素，并准确测量出血量。 （3）正确、积极处理胎盘娩出，仔细检查胎盘、胎膜、软产道，严密观察子宫收缩情况。 * （4）产妇必须在分娩室内观察2小时，由专人监测生命体征、宫缩及阴道出血情况。 （5）发生产后出血时，应当及时查找原因并进行处理，严格执行产后出血的抢救常规及流程。若无处理能力，应当及时会诊或转诊。 * 3.积极预防产褥感染。 （1）助产过程中须严格无菌操作。进行产包、产妇外阴、接生者手和手臂、新生儿脐带的消毒。 （2）对有可能发生产褥感染的产妇要合理应用抗感染药物，做好产褥期卫生指导。 * 4.积极预防新生儿窒息。 （1）产程中密切监护胎儿，及时发现并处理胎儿窘迫。 （2）胎头娩出后及时清理呼吸道。 （3）严密观察新生儿，发现窒息时及时规范进行复苏。 （4）所有助产人员及新生儿科医生，均应当熟练掌握新生儿窒息复苏技术，每次助产均须有1名经过新生儿窒息复苏培训的人员在场。 （5）新生儿窒息复苏器械应当完备，并处于功能状态。 * * 广西孕产期保健工作规范 孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。 * 1、工作职责 2、孕产期保健服务 3、质量控制 4、信息管理 5、孕产期保健工作评价指标 包括5个部分 * 一、各级卫生行政部门 二、各级妇幼保健机构 三、各级各类医疗保健机构 * 工作职责 孕产期保健服务包括孕前、孕期、分娩期、产褥期的全程系列保健服务。 * 孕产期保健服务 孕前保健是指为准备妊娠的夫妇提供以健康教育与咨询、孕前医学检查、地中海贫血、艾滋病筛查，梅毒、乙肝检测，健康状况评估和增补叶酸等健康指导为主要内容的系列保健服务。 * 孕前保健 孕期保健是指从确定妊娠之日开始至临产前，为孕妇及胎儿提供的系列保健服务。对妊娠应做到早诊断、早检查、早保健。尽早发现妊娠合并症及并发症，及早干预。开展出生缺陷产前筛查和产前诊断。 * 孕期保健 （1）确定妊娠和孕周，为每位孕妇建立《广西孕产期保健手册》，将孕妇产前检查信息录入《广西妇幼卫生信息管理系统》进行管理。 （2）详细询问孕妇基本情况、现病史、既往史、月经史、生育史、避孕史、个人史、夫妇双方家族史和遗传病史等。 * 初诊 （3）测量身高、体重及血压，进行全身体格检查。 （4）孕早期进行盆腔检查。孕中期或孕晚期初诊者，应当进行阴道检查，同时进行产科检查。 初诊 * 基本检查项目：血常规、血型、尿常规、阴道分泌物、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、艾滋病病毒抗体检测、心电图、子宫、附件及胎儿超声检查。 * （5）辅助检查 建议检查项目：血糖测定、宫颈脱落细胞学检查、沙眼衣原体及淋球菌检测等