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慢性肾衰 PBL医疗护理事项说明教学查房.ppt
肾内科 孙宁;病例介绍 ; 病例介绍 ; 病例介绍 ;拟诊断？; PBL简单模式—六步问答法;什么是？（定义） ;什么是？（临床表现）;什么是？（临床表现）;什么是？（临床表现）;是不是？（鉴别诊断）;是什么性质和类型？（分期）;是什么性质和类型？（分期）;是什么原因？;是什么原因？;是什么原因？;是什么原因？;加速慢性肾脏疾病进展的原因;加速慢性肾脏疾进展的主要危险因素;控制慢性肾脏病进展的主要措施;如何治疗（主要治疗过程）;如何治疗;慢性肾功能衰竭非透析患者的饮食原则是什么？什么是低蛋白饮食;高蛋白加速肾脏损害;控制高血压常用药;血液净化;什么是血液透析治疗？;血液透析血管通路的种类;什么是动静脉内瘘？;;医生经过检查与评估，确定患者适合腹膜透析，即可进行腹透置管术；目前使用的腹透液是一次性 “双联双袋”的连接管路，每次只需更换一袋即可，通常患者在家中每日透析四次，每3～4小时更换1次，夜间1次可留置腹腔内10～12小时，腹透时患者不需卧床，可自由活动。;如何护理;疼痛护理;如何护理;不同时期肾病饮食管理;怎么吃蛋白质 ;食物名称;少吃盐;限制食盐的技巧;预防高血钾;动静脉内瘘术前的准备及动静脉内瘘术后护理？;动静脉内瘘术后护理
1、用软枕头抬高术侧肢体，一般略高于心脏位置。
2、避免术侧肢体暴露于过热或过冷的环境，衣袖宽松，包扎松紧适度，术侧肢体勿受
压，有利于肢体血液回流。
3、保持手术创面清洁干燥，预防感染。
4、注意观察手术部位有无出血等异常。
5、禁止在造瘘侧肢体量血压、输血、输液、采血等。
6、每天检查动静脉内瘘是否通畅，监测血管震颤、血管杂音，有异常及时处理。
7、术后约10－14天拆线；术后6周根据内瘘成熟情况可开始试用。;内瘘的并发症;动静脉内瘘的自我监测方法;请回答血透用深静脉置管在使用中可能会出现哪些问题？;护理血透用深静脉置管时，我们应该注意些什么？;病人预后转归？;谢谢聆听！;谢谢聆听！
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