护理事项说明伦理学基本原则.pptVIP

案例分析;第四章 护理伦理学的基本原则;护理伦理学四项基本原则; 尊重患者的人格 尊重患者的自主选择权 尊重患者的隐私权 ;1.自主权;案例分析;案例分析;医方做主的情况：;自主权-知情同意;“知情”应该满足如下伦理条件： ①提供信息的动机和目的完全是为了病人利益； ②提供让病人作出决定的足够信息； ③向病人作充分必要的说明和解释。 病人在知情的基础上作出某种许诺或承诺即“同意”应具备如下条件： 病人在充分理解医务人员提供的相关诊疗信息的基础上，并有能力作出自主、自愿的判断后，必须作出同意或不同意的决定，这种同意与不同意的决定权，即同意权。在临床上的表现形式主要有三种：语言表示、文字表示和行为表示。 ;我国对知情同意的引入：从手术同意书到各类知情同意书;知情同意权的主体？;未成年人的监护人依次为父母---祖父母---外祖父母---兄、姐---关系密切的其他亲属、朋友---居民或村民委员会等。 精神病人的监护人依次为患者的配偶---父母---成年子女---其他近亲属等。;我国法律对知情同意原则的正式确认;知情同意与特殊干预权;案例分析; 隐私权的含义 所谓隐私，指不愿告人或不便告人的事情。所谓隐私权指个人私生活事项，不受非法干扰或侵犯之权利。 ;隐私权的内容 病人有权要求医护人员保护其根据需要提供的有关个人生活、行为、生理、心理等方面的隐私； 病人有权要求医护人员保护其在诊断中已了解到的有关自己疾病性质，诊断、预后、治疗等方面的信息； 病人有权对接受检查的环境要求具有合理的声、像方面的隐蔽性。 ;由异性医务人员进行某些部位的体检治疗时，有权要求护士在场；暴露治疗与护理时需适当遮挡； 在进行涉及其病案的讨论或会诊时，可要求不让不涉及其医疗的人参加； 有权要求其病案只能由直接涉及其治疗或监督病案质量的人阅读等。;医疗保密的含义 是指医务人员在医疗中不向他人泄露能造成医疗不良后果的有关病人疾病的隐私。 ;医疗保密的条件 ①医疗保密的实施必须以不伤害病人自身的健康与生命利益为前提。 ②医疗保密原则的实施不伤害无辜者的利益。 ③???守医疗保密原则必须满足不损害社会利益的伦理条件。 ④遵循医疗保密原则不能与现行法律相冲突。 ;医疗保密的内容 不仅指保守病人隐私和秘密，即为病人保密，而且也指在一些特定情况下不向病人漏露真实病情，即对病人保密。此外，还包括保守医务人员的秘密。 ;护理伦理学四项基本原则; 患者孙某，社会性别女，18岁，农民。因不来月经到某教学医院诊治。经医生体格检查和染色体检查，确诊为男性假两性畸形，于是收入住院准备做性别矫正手术。当在别的病房实习的几个实习医生听说后，带着好奇的心情去看望病人，他们找到该人的病室，其中一个实习医生当着病室其他病人的面直接了当征求患者的意见：“听说你是男性假两性畸形病人，让我们检查一下好吗？”病人不语，面色通红，而且马上痛哭起来。实习医生看到此景，惊慌地离去。同病室的其他病人愕然，并以同男病人住一病室而向医生提出了抗议。;床头卡侵犯病人隐私，医院败诉 ; 一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多而住院，她主诉子宫出血与她的月经有关，而且去年发生过几次。一位正在妇科实习的医学生和她关系融洽，在一次聊天时谈及病情，病人说:“你能为我绝对保密吗？”在医学生保证为她保密的前提下她说怀孕了，自己服了流产药物后造成出血不止。这时医学生应该怎么做？;案例分析;案例分析