水电解质和酸碱代谢失衡患者护理事项说明.ppt

第一篇 总论第一章 水、电解质和酸碱代谢失衡患者的护理;主要内容;第一节 正常体液平衡与调节;体液平衡;体液的含量和分布;㈠ 水平衡;? ;细胞内、外液渗透压相等 正常血浆渗透压为280～310mmol/L ＜280mmol/L称低渗 ＞310mmol/L为高渗;正常体液的酸碱度即pH：7.35～7.45 pH＜7.35：失代偿性酸中毒 pH＞7.45：失代偿性碱中毒 ; （一）水、电解质调节 （二）酸碱平衡调节;机体主要通过肾脏来维持体液的平衡，保持内环境的稳定。而肾脏的调节功能是受神经和内分泌反应的影响，主要表现在以下两大系统的调节： ⑴下丘脑—垂体后叶—抗利尿激素系统（恢复和维持体液正常的渗透压） ⑵肾素—血管紧张素—醛固酮系统（恢复和维持血容量）;体液容量及渗透压的调节过程;渗透压调节机制;　血容量调节机制;钠钾的调节;（二）酸碱平衡调节;体液代谢失衡 ;第二节 水和钠代谢失调患者的护理; 3种类型脱水的概念;等渗性脱水的病因;等渗性脱水的发病机制;转变;等渗性脱水的临床表现;等渗性脱水治疗原则;低渗性脱水的发病机制;低渗性脱水的临床表现;低渗性脱水的临床分度;低渗性脱水治疗;高渗性脱水的病因;高渗性脱水的发病机制;高渗性脱水的临床表现;程度;高渗性脱水治疗原则;脱水患者的护理;液体疗法的护理;补液公式;平衡盐;补液原则;特殊用药注意滴速;;二、水中毒（water intoxication） ;病因;临床表现;水中毒;水中毒;水中毒;水中毒病人的护理;水中毒病人的护理;水中毒病人的护理;第三节 钾代谢失调患者的护理;钾的平衡;;钾的生理功能;第三节 钾代谢失调患者的护理;低钾血症病因;;低钾血症临床表现;低钾血症;辅助检查： 1.实验室检查：血清钾3.5mmol/L，尿液检查——酸性 2.心电图检查： T波低平或倒置 ST段降低 QT延长 U波出现;补钾原则;含钾丰富的食物;;口服补钾;静脉补钾;静脉补钾原则;低钾血症的治疗原则（静脉补钾原则）;;教学活动（情境化教学演示）;第三节 钾代谢失调患者的护理;高钾血症病因;高钾血症的临床表现;高钾血症;护理措施;钾代谢失调患者的护理;第五节 酸碱平衡失调患者的护理;酸碱平衡失调;四种基本酸碱紊乱各自代偿结果;一、代谢性酸中毒（metabolic acidosis） ;代谢性酸中毒的病因;;代谢性酸中毒;代谢性酸中毒;代谢性酸中毒;二、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis） ;代谢性碱中毒;代谢性碱中毒;三、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis) ;呼吸性酸中毒;呼吸性酸中毒;呼吸性酸中毒;四、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis) ;呼吸性碱中毒;呼吸性碱中毒;呼吸性碱中毒;呼吸性碱中毒