神经系统疾病患儿相关护理事项说明.ppt

第二节 化脓性脑膜炎 第十四章 神经系统疾病患儿的护理 护理措施 2.维持正常体温 3.加强安全防护 物理降温 口服给药 第二节 化脓性脑膜炎 第十四章 神经系统疾病患儿的护理 护理评价 1.患儿颅内压是否维持在正常范围 2.患儿体温是否降至正常 3.患儿惊厥发作时有无受伤、误吸等情况发生 第二节 化脓性脑膜炎 第十四章 神经系统疾病患儿的护理 健康教育 1.向家长介绍本病的基本知识，减轻家长 的焦虑和恐惧，并取得家长的配合 2.对恢复期患儿，应进行功能锻炼；对已 有后遗症者，积极的训练也可减轻症状 3.积极锻炼身体，预防上呼吸道感染， 按时接种各种疫苗，增强免疫力 第三节 病毒性脑膜炎、脑炎 第十四章 神经系统疾病患儿的护理 病毒性脑膜炎、脑炎为中枢神经系统的急性炎症，大多数呈自限性病程，危重者急进性加重，可留下后遗症，甚至死亡 第三节 病毒性脑膜炎、脑炎 第十四章 神经系统疾病患儿的护理 【病因】 80%为肠道病毒，其次为虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒和其他病毒等 第三节 病毒性脑膜炎、脑炎 第十四章 神经系统疾病患儿的护理 [护理评估] （一）健康史 （二）身体状况 （三）社会-心理状况 （四）辅助检查 （五）治疗要点 第三节 病毒性脑膜炎、脑炎 第十四章 神经系统疾病患儿的护理 （一）健康史 评估患儿近1～3周有无呼吸道及消化道感染史，有无接触动物或被昆虫叮咬史，评估预防接种史，评估社会有无流行情况 第三节 病毒性脑膜炎、脑炎 第十四章 神经系统疾病患儿的护理 （二）身体状况 1.病毒性脑膜炎 患病前多有呼吸道或消化道感染史，继而发热、恶心、呕吐，婴儿常有烦躁不安，易激惹，较少发生严重意识障碍、惊厥等。年长儿诉头痛，可有脑膜刺激征阳性。病程多在1～2周内 第三节 病毒性脑膜炎、脑炎 第十四章 神经系统疾病患儿的护理 （二）身体状况 2.病毒性脑炎 （1）弥漫性大脑病变：发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高等 （2）累及额叶皮质运动区：以反复惊厥发作为主，伴或不伴发热 （3）累及额叶底部和颞叶边缘系统：患儿表现为精神情绪异常 （4）其他：以偏瘫、单瘫、四肢瘫或各种不自主运动为主要表现 第三节 病毒性脑膜炎、脑炎 第十四章 神经系统疾病患儿的护理 （三）社会-心理状况 本病属颅内感染性疾病，家长多担心患儿病情严重而危及生命或留有后遗症，产生焦虑、恐惧等情绪，应注意评估家长对本病的认知程度、焦虑或恐惧的程度及应对方式 第三节 病毒性脑膜炎、脑炎 第十四章 神经系统疾病患儿的护理 （四）辅助检查 脑脊液检查：外观清亮，压力正常或增高。白细胞总数轻度增多，早期以多核细胞为主，后期以淋巴细胞为主。糖和氯化物在正常范围，蛋白质轻度升高 第三节 病毒性脑膜炎、脑炎 第十四章 神经系统疾病患儿的护理 （五）治疗要点 以支持、对症治疗为主。卧床休息，供给充足的营养，控制惊厥、脑水肿、颅内压增高等 第三节 病毒性脑膜炎、脑炎 第十四章 神经系统疾病患儿的护理 [常见护理诊断/问题] 1.体温过高 与病毒血症有关 2.潜在并发症：颅内压增高 3.躯体活动障碍 与昏迷、瘫痪有关 第三节 病毒性脑膜炎、脑炎 第十四章 神经系统疾病患儿的护理 护理措施 1.维持正常体温 2.降低颅内压 3.积极促进机体功能恢复 （1）细心的生活护理 （2）恢复肢体功能 （3）按医嘱给予促进脑代谢的药物 第三节 病毒性脑膜炎、脑炎 第十四章 神经系统疾病患儿的护理 健康教育 1.向患儿及家长介绍病情，提供心理支持，减轻焦虑； 指导家长协助患儿翻身、皮肤护理及功能锻炼的方法。 2.向患儿家长做好用药指导，鼓励家长坚持智力训练 和肢体功能锻炼。 第四节 惊厥 导入情景 2岁的男孩着凉后，今天开始发热，测体温40℃，惊厥1次，持续约3分钟，以前孩子也发生过类似现象。父母急忙带孩子到医院就诊。初步诊断为急性上呼吸道感染、热性惊厥。 工作任务： 请立即给患儿进行降温处理。 请为家长讲解孩子惊厥时应如何处理。 工作情景与任务 第十四章 神经系统疾病患儿的护理 第四节 惊厥 第十四章 神经系统疾病患儿的护理 惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，以强直性或陈挛性运动发作为主要表现，常伴意识丧失。惊厥是儿科常见急症 第四节 惊厥 第十四章 神经系统疾病患儿的护理 【病因】 颅内 感染 颅内 疾病 颅外 疾病 颅外 感染 惊 厥 第四节 惊厥 第十四章 神经系统疾病患儿的护理 [护理评估] （一