大学课件：医学--原发性肝癌_精品.pptVIP

小结 肝癌的发病率逐年提高，有年轻化的趋势。 诊断方法、治疗方法多样。 随着原发性肝癌的早期诊断、早期治疗和肝脏治疗方法的发展，肝癌的总体治疗效果显著提高。 * 复习思考题 1.原发性肝癌的临床表现，如何诊断？应与哪些疾病鉴别？ 2.AFP诊断本病的标准？诊断价值如何？ 3.本病的分型、分期。 4.原发性肝癌的并发症有哪些？ 5.肝癌的治疗原则、手术治疗适应证。 * * * 原发性肝癌是世界上流行最高的十种恶性肿瘤之一，每年约发病26万例，其中42.5%发生在中国，并有上升趋势。 * 我国江苏启东和广西扶绥的发病率最高；非洲撒哈拉以南和亚洲太平洋地区的发病率高。 常在发病后6个月内死亡 * 多认为与多种因素综合作用有关，近年来研究着重于乙型、丙型肝炎病毒，黄曲霉毒素及其它化学致癌物质。遗传性血色病、高酪氨酸血症、α1-抗胰蛋白酶缺乏、毛细血管扩张性运动失调 肝硬化 肝癌。 肝癌家庭聚集现象见于慢性乙肝患者，可能与乙肝的垂直及水平传播有关 * 肝癌高发区HBsAg阳性发生肝癌较阴性者高650倍；我国肝癌患者中单纯整合型HBV-DNA占51.1%，HBV的X基因可改变感染HBV的肝细胞的基因表达，与癌变可能有关 HCV 我国HCC中5%～8% HCV阳性（对照0～2%）；日本：HCV与HCC的关系更为密切；HCC中很多病人为HCV+HBV感染 肝炎病毒是促癌因