第四章节(二)社区糖尿病病人相关的护理与典型.pptVIP

第四章 社区常见慢性病保健与护理 教 学 内 容 第一节 概述 第二节 糖尿病 第三节 冠心病 第四节 高血压 第五节 消化性溃疡 第六节 脑卒中 第七节 老年性痴呆 第八节 抑郁症 第九节 恶性肿瘤 第十节 慢阻肺 教 学 目 标 了解：◆慢性病的分类、流行病学特点 ◆慢性病对患者、家庭及社会的影响 熟悉：◆慢性病的病因、主要危险因素 ◆治疗要点 掌握：◆慢性病临床表现 ◆社区慢性病的护理与管理 ◆社区慢性病的预防 第二节 糖尿病病人护理与管理 病人，男，60岁。近半年来自感乏力，体重下降，多饮、多尿、多食易饥，5天前因视力模糊入院检查体查：空腹血糖8.0mmol/L。 问题： 1.该病人有哪些主要的家庭护理诊断？ 2.社区护士应如何为病人制定饮食计划？ 病例 由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。 临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。 糖尿病 糖尿病诊断标准（2010年，ADA）???????????? 1.A1C≥6.5%。???????????? 2.空腹血糖（FPG）≥7.0?mmol/L。??????????? 3.?OGTT试验中2小时血糖≥11.1?mmol/L。?? 4.有高血糖的症状或高血糖危象，随机血糖 11.1?mmol/L。? *如无高血糖症状，标准1～3应再次检测证实。 五驾马车 一、糖尿病健康教育 （一）糖尿病知识传授 （二）心理教育 （三）生活技巧的学习 （四）行为的改变 （一）糖尿病知识传授 糖尿病的性质、特点、病因，急性并发症和慢性并发症发生的原因。 约有50％～60％的人未发现自己已患糖尿病； 已确诊者，仍有60％控制状况较差或很差，30％的患者已进入严重的并发症阶段。 究其原因，最根本的还在于对糖尿病缺乏正确的认识。 （二）心理教育 ·焦虑：认为是不治之症，感到无助和烦躁 ·抑郁和意志消沉：各种担忧，过度悲伤 ·否认：不承认是糖尿病，产生反感和厌恶 ·恐惧：忧郁心态进一步发展 ·内疚：感到自己已成为家庭和社会累赘 ·羞于启口：社交活动减少，生怕成为笑柄 ·失望和绝望：控制不佳时感到失望和绝望 （三）生活技巧的学习 饮食计划 运动计划 自我监测及护理 如何调节药物剂量，胰岛素抽取及注射 处理特殊状况如旅行宴会等 （四）行为的改变 健康的饮食习惯及有规律的运动 按时服药或打针 学习如何应付压力 据血糖血压酌情调整药物剂量 养成每天护理双脚的习惯 及时就医 饮食治疗的一般原则： 控制总热量，建立合理的饮食结构、将体重控制在理想范围，改善血糖、血脂，保持体力是尿病的治疗原则。 二、糖尿病饮食治疗 1.最低强度运动(约锻炼30分钟) 三、糖尿病运动治疗 2.低强度运动（锻炼约20分钟） 3.中等强度运动（锻炼约10分钟）