第四章节-婴幼儿---疾病防治-护理 2.pptVIP

幼儿急疹 是婴幼儿常见的以高热、皮疹为特点的病毒传染性疾病 多见于2岁以下 发热1～5天，体温高达39℃或更高 热退疹出，红色斑丘疹，可持续3～4天 有时可伴随眼睑水肿、咳嗽、腹泻、惊厥等 疹出后病情很快恢复，预后良好。感染后有终身免疫力 治疗 一般不需要治疗 对症处理 隔离患儿至出疹后5天 在婴幼儿集体场所，如发现可疑患儿，应隔离观察7～10天 手足口病 手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A群16，EV71型多见）引起的急性传染病 多发于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高 主要临床表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹。重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等 传染源为现症患者和隐性感染者 主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播 临床表现 潜伏期：一般2～7天，无明显前驱症状 主要表现： -急性起病，发热或不发热 -口腔黏膜：小疱疹，常分布于舌、颊黏膜、硬腭，也可以出现在扁桃体、牙龈及咽部等，疱疹破溃后形成溃疡 -斑丘疹，手足部多见，皮疹主要分布于手背、指间、偶见于躯干、大腿、臀部、上臂等处，呈离心性分布，斑丘疹很快转为小疱疹，直径约3～7mm，质地稍硬，自几个至数十个不等，2～3日自行吸收，不留痂。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状 一般病例预后良好，多在一周自愈 预防 个人 －饭前便后、外出玩耍回来后洗手 －注意营养、均衡饮食、运动 －出现症状即使就诊 －看护人亦应注意洗手（饭前便后，护理患儿后等） －奶瓶、奶嘴等消毒 治疗 对症处理：退热、抗病毒等 注意休息，饮食清单，多饮水 流行期间隔离患者2周 对密切接触者应隔离观察7～10天 常见外科性疾病 脐疝 鞘膜积液 脐疝 是小儿肠管自脐部凸出至皮下，形成球形软囊，易压回 病因： 1.脐部瘢痕先天性薄弱 2.婴儿期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢。留有缺损 3.各种使腹腔内压力增高的原因，如咳嗽、腹泻、过多哭闹等促使脐疝发生 临床表现及治疗 临床表现：脐部可见一球形或半球形可复性肿物，小儿安静卧位时，肿物缩小或消失，哭闹、咳嗽及直立等使腹压增大时，肿物出现。 大多数于2岁内自愈，不需要治疗 以往用硬币等包扎方法，既无效果，又可能损伤皮肤，不宜采用 鞘膜积液 是由于睾丸周围鞘膜囊内积存了液体 表现为：婴儿阴囊一边大一边小，大的一边可能是鞘膜积液。 一般无危害，9～12个月后自行消失 用手电筒光照射阴囊时透光好，如透光不好，可能是腹股沟疝，应找医生治疗 如何预防小儿佝偻病 什么是佝偻病？ 是由于维生素D缺乏，导致体内钙磷代谢失常，引起的以骨骼生长障碍为主的全身性疾病 发病缓慢，易被忽视，一旦出现明显症状，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻等严重疾病 * 婴幼儿常见疾病的防治与护理 免费提供 主要内容 小儿发热 小儿呼吸道感染 小儿腹泻病 常见皮疹性疾病 常见外科性疾病 如何预防小儿佝偻病 儿童用药误区 家庭小药箱 小儿发热 发热 定义：体温超过正常范围高限 是人体防御疾病与适应内外环境温度异常的一种代偿反应。 是生理性主动调节 正常体温的变化 性别、年龄以及种族 昼夜及季节 喂奶、饭后、运动、哭闹、衣被过厚及室温过高 测温时间长短 体温测量及分类 腋表： 5分钟 正常体温36－－37℃ 单纯体温达37℃以上，可不认为是病态 按体温高低将发热分4类，以腋表为准 38℃ 低热 38℃～38.9 ℃ 中度发热 39 ℃～41 ℃ 高热 41 ℃ 超高热 家庭处理 低热：物理降温 冷敷、枕冰袋、 温水浴 （水温比体温低2 ℃ ～3 ℃ ） 擦浴 （35％酒精） 多饮温开水 不要穿的太多 适当休息（卧床） 室内保持通风 室温20 ℃～25 ℃ 湿度60％～65％ 促进排便 家庭处理 中度热： 38.5℃ 物理降温 38.5℃ 看年龄 6个月物理降温为主 6个月适当用退热剂 高热及超高热：物理＋药物降温 退热处理后半小时复测体温 高热惊厥 好发6个月～3岁 先热后惊厥 表现：全身或局部肌肉群出现强直性或阵挛性收缩，眼球上翻或凝视，多有意识障碍，持续数秒或数分钟，发作后恢复快。 神经系统检查及脑电图均正常 高热惊厥转变为癫痫的几率为2％～7% 家庭处理 一般处理： 1.加强护理：病儿去枕平卧，头侧位，不要搬运