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常用抢救药物与注意事项 * * Fuzhou General Hospital 南京军区福州总院心胸外科 常用抢救药物与注意事项 曾 志 勇 * * * Fuzhou General Hospital 南京军区福州总院心胸外科 INTENSIVE CARE UNIT 重症监护病房 Intensive care unit 康 复 生命支持治疗 原发疾病治疗 * 药物种类 drug 心血管系统 呼吸系统 水电酸碱平衡 止血药物 镇静及肌松药物 其它 * 正 性 肌 力 药 物 （强 心 药 物） 多巴胺 Dopamine 药理作用：心肌收缩↑；内脏血管扩张 适应证： 心功能不全；休克 不良反应：心律失常 给药方法：静脉应用 注意事项：给药剂量及速度 同类药物：多巴酚丁胺 心血管系统 * 正 性 肌 力 药 物 （强 心 药 物） 盐酸肾上腺素 (副肾素) Adrenaline 药理作用：心肌收缩↑；心率↑ 适应证： 心功能不全；心脏骤停；休克；过敏 不良反应：高血压；心悸；尿少；心肌耗氧 给药方法：皮下注射；肌注；静注 注意事项：给药剂量及速度 同类药物：去甲肾上腺素；异丙肾上腺素 心血管系统 * 正 性 肌 力 药 物 （强 心 药 物） 西地兰 Lanatoside 药理作用：洋地黄类 适应证：心力衰竭、房颤、室上性心动过速 不良反应：洋地黄中毒 给药方法：肌注；静注 注意事项：缓慢给药，药物蓄积，低钾禁用 同类药物：地高辛 心血管系统 * 扩血管药物 硝酸甘油 NItroglycerin 药理作用：扩张冠状动脉及全身静脉血管 适应证： 心绞痛；心肌梗塞；心功能不全 不良反应：低血压 给药方法：口含；静注 注意事项：给药剂量及速度 同类药物：消心痛等 心血管系统 * 硝普钠 Sodium nitroprusside 药理作用：扩张全身动静脉血管 适应证： 高血压（危象）；心功能不全 不良反应：低血压；硫氰化物蓄积 给药方法：静脉应用；避光 注意事项：给药剂量及速度 同类药物：酚妥拉明；米利农等 心血管系统 扩血管药物 * 利尿药物 速尿 Furosemide 药理作用：减轻心脏容量负荷 适应证： 充血性心力衰竭 不良反应：脱水；电解质紊乱 给药方法：静脉应用；口服 注意事项：监测血容量及血电解质 心血管系统 * 利多卡因 Lidocaine 药理作用：↓心肌兴奋； ↓传导速度；↑室颤阈 适应证：室性心律失常 不良反应：心律失常 给药方法：静注 注意事项：给药剂量及速度 心血管系统 抗心律失常药物 * 抗心律失常药物 异搏定 Verapamil 药理作用：钙通道阻滞剂， ↓心率； ↓心缩力 适应证：室上性心动过速；心绞痛 不良反应： 心动过缓；传导阻滞；心跳骤停；低血压 给药方法：静注 注意事项：给药剂量及速度 心血管系统 * 抗心律失常药物 可达龙 乙胺碘呋酮，胺碘酮 Cordarone 药理作用：延长Q－T间期 适应证：室性及上性心动过速； 不良反应： 心动过缓；传导阻滞； 给药方法：静注；口服 注意事项：给药剂量及速度 其它药物：西地兰 心血管系统 * 抗心律失常药物 阿托品 Atropine 药理作用：解除平滑肌痉挛；改善微循环；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏抑制。 适应证：心动过缓；内脏绞痛；中毒性休克；有机磷中毒 不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、兴奋； 给药方法：静注；肌注 注意事项：青光眼、前列腺肥大 同类药物: 东莨菪碱；山莨菪碱；异丙肾 心血管系统 * 支气管哮喘 氨茶碱 Aminophylline 药理作用：松弛支气管平滑肌；增强呼吸肌的收缩力 适应证： 支气管哮喘 不良反应：中枢兴奋；心脏兴奋 给药方法：口服；静注 注意事项：缓慢给药 同类药物：盐酸氨溴索 呼吸系统 * 糖皮质激素 地塞米松；氢化可的松；甲基强的松龙 药理作用：抗炎、抗过敏 不良反应：很多 给药方法：口服；静注；肌注 注意事项：长期大剂量给药并发症多 其它药物：异丙肾上腺素；舒喘灵 呼吸系统 支气管哮喘 * 心源性哮喘﹠急性肺水肿 强心：多巴胺、西地兰、肾上腺素 利尿：速尿 扩血管：硝普钠，硝酸甘油 糖皮质激素：地塞米松 扩支气管：氨茶碱 呼吸系统 * 呼吸兴奋剂 洛贝林；可拉明；回苏灵 用于各种中枢性呼吸抑制 呼吸系统 * 电解质 氯化钾 葡萄糖酸钙 浓氯化钠 硫酸镁 水电酸碱平衡 * 酸碱平衡 碳酸氢钠注射液 精氨酸注射液 维生素 C 针 水电酸碱平衡 * 物药血止 止血敏 止血芳酸 维生素K1 立止血 巴曲亭 凝血酶原复合物 纤维蛋白原 冷沉淀 血