肩袖损伤围手术期护理事项说明.pptVIP

肩袖损伤的围手术期护理;概述 围产期护理 --术前护理 --术后护理 --功能锻炼 --出院指导;概 述;肩袖的结构：;肩袖的作用：;肩袖损伤的临床表现：;围手术期护理;术后严密观察生命体征的变化，每30-60min记录１次 ，发现病情变化，及时报告医生进行处理。观察患肢血循环、活动情况、伤口渗出、引流等情况。放置引流管者需要保持引流管通畅、在位，防止引流管扭曲、受压 、脱落，观察引流液的色、质、量 ，如有异常及时处理。;术后患者去枕平卧８h，患肢使用颈腕吊带 。在患侧腋下横放上肢抬高垫 ，保持肩关节外展 60。，前屈30。，肘部屈曲，手臂前屈 。术后第2天予外 展支架固定于肩关节使肩关节外展 60—90。 ，前屈20～40。，内外旋中立位，６周后根据患者病情解除外固定支架。;饮食宜选择易消化、高蛋白、高纤维食物，避 免生冷、油腻、辛辣刺激等食物。每日除正常饮食外，可增加牛奶、豆制品、鸡蛋、骨头汤等。其他含钙质丰富的食物如虾皮、海带 、芝麻等也可增加食用，促进伤口愈合 。;针对术后患者有不同程度的疼痛 ，采用早期干预 的方法，即开始感到疼痛时，就给予非甾体药物及局 部给予冰袋冷敷12ｈ，可减轻疼痛。指导患者定 时合理使用止痛药物，根据患者的病情发展进行 药量的适度调整。也可以通过改变体位、深呼吸、聆听音乐等方法，分散患者 的注意力，以减轻患者疼痛。功能恢复的关键是运动，而阻碍运动的主要因素是疼痛。肩关 节疼痛及肩关节的长期制动是影响肩关节功能康复的主要因素 。;①关节内血肿：肩关节镜手术最常见的并发症，术后常规加压包扎，并用冰袋冷敷的方法，可获得良好的止血效果。 ②伤口感染：关节镜手术由于创伤暴露少、手术损伤小，且在灌洗过程中操作感染几率相对减少，术后观察伤口有无红肿、渗出、积液等情况，及时换药，严格无菌操作，合理应用抗生素 。 ③关节周围皮下水肿及关节囊周围肿胀：肩关节手术时间长，关节腔内等渗液长期灌注，会有少许液体渗入皮下组织间隙 ，术后患者出现关节囊周围肿胀，术后要及时向患者及其家属解释原因 ，同时红外线理疗有利???水肿的消退。;肩袖损伤的围手术期护理;肩袖损伤的围手术期护理;肩袖损伤的围手术期护理;肩袖损伤的围手术期护理;肩袖损伤的围手术期护理;肩袖损伤的围手术期护理;肩袖损伤的围手术期护理;关节镜下行肩袖损伤修复术是一种 微创手术，手术对组织损伤小，术10-15d患者即可出院 ，但肩关节功能的全面康复却需要6个月-1年左右的时间，因此出院指导非常重要。 出院前护士根据患者个体肩袖损伤的程度、年龄、工作性质以及家庭情况制定相关康复训练方法 。通过讲解 、示范 、配 合图片资料等，必须在患者出院前向患者详细示教各 阶段的康复训练方法，使患者熟悉掌握。护 士有 针对性 的定期进行电话随访，可有效督促患者严格执行功能康复锻炼，收到良好预期效果 。　;肩袖损伤的围手术期护理;