肺心病_医疗护理事项说明查房.ppt

慢性肺源性心脏病;概述;流行病学;病因;发病机制与病理;发病机制与病理;发病机制与病理;发病机制与病理;临床表现;临床表现;临床表现;实验室及其他检查;实验室及其他检查;实验室及其他检查;实验室及其他检查;治疗要点;治疗要点;治疗要点;患 者 一 般 资 料;病史资料;生命体征及实验室检查;;治 疗 要 点;气体交换受损：与低氧血症、二氧化碳潴留、肺血管阻力增高有关 低效型呼吸形态：与疲乏、无力咳嗽，痰多且痰液粘稠有关 体液过多：与右心功能不全，体循环瘀血有关 活动无耐力：与心肺功能减退有关 皮肤完整性受损的危险：与水肿、长期卧床有关 焦虑：与患者病情反复发作有关 知识缺乏：患者不了解相关疾病知识及健康保健措施 潜在并发症 ：糖尿病酮症酸中毒、电解质紊乱、肺性脑病;气体交换受损：与低氧血症、二氧化碳潴留、肺血管阻力增高有关;低效型呼吸形态：与疲乏、无力咳嗽，痰多且痰液粘稠有关;护理目标：活动耐力逐渐增加，无喘憋症状，血气分析值在正常范围内。 护理措施 1）评估引起患者活动无耐力的原因和活动耐受能力。 2）鼓励患者床上活动，并指导患者循序渐进增加活动量。 3）根据患者病情和需要，协助日常生活活动，把常用的生活用品放在患者容易接触到的位置。以减少能量消耗。 4）鼓励患者进行呼吸功能锻炼，提高活动耐力。 5）耐心向患者解释，消除紧张、不安等。;皮肤完整性受损的危险：与水肿、长期卧床有关;;知识缺乏:与患者不了解相关疾病知识及 健康保健措施有关;潜在并发症 ：电解质紊乱;出院指导;5、每天有计划地进行增强心功能和恢复活动能力锻炼。如散步、打太极拳、气功等，以不感到疲劳为宜。也可通过吸气抗阻练习，以增强吸气力量，通过缓慢呼吸，减少解剖死腔的影响，而提高肺泡通气量，通过缓慢呼吸，减少解剖死腔的影响，而提高肺泡通气量，进而提高血氧饱和度。腹式呼吸，能增加膈肌活动范围2～3cm???，提高肺活量500～800ml，从而减少氧耗量，提高机体的耐受能力，因而也提高了病人的生活自理能力和生活质量。 6、出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊。 7、有条件者指导病人坚持在家吸氧，讲解吸氧原则及持续低流量吸氧的方法，嘱病人按医嘱服药，禁止乱用镇静药，并定期复查。