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脐带脱垂教学演示.ppt
脐带脱垂;概述
病因
临床表现
对母儿影响
诊断
预防
处理
护理;定义:
若胎膜已破,脐带进一步脱出于胎先露
的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴
道显露于外阴部,称为脐带脱垂
其发生率 0.4%~10%。是导致胎儿宫内窘迫,新生儿窒息,死胎,死产的原因之一 ;分类:; 脐带脱垂;二、病 因;三、临床表现;四、对母儿的影响;四、对母儿的影响;五、诊 断;五、诊 断;六、预 防;六、预 防;七、处 理;七、处 理;阴道分娩:
宫口开全,胎心尚好,胎头已入盆 ,应立即行产钳术或胎头吸引术;臀先露应行臀牵引术;肩先露时,可行内转胎位术及臀牵引术协助分娩。初产妇,应行剖宫产术
脐带搏动停止,胎心音消失者,等待自然分娩或碎胎术 ; 脐带回纳法
仅在少数无剖宫产条件情况下采用。因脐带还纳术的成功率不高,术前应向产妇及其家属说明。且回纳过程中因脐带受到刺激,加重???血管收缩,进一步加重胎儿宫内缺氧情况,常在还纳过程中出现胎儿死亡,故在有条件做手术的医院,不提倡采用 ? ;脐带先露
经阴道分娩:经产妇、胎膜未破、宫缩良好者,取头高臀低位,密切观察胎心率等待胎头衔接,宫口逐渐扩张,胎心仍保持良好者
初产妇,或为不完全臀先露或肩先露者,应行剖宫产;八、护理;一旦发现脐带脱垂,胎心尚好,应立即协助孕妇膝胸卧位以减少脐带受压。高浓度给氧8~10L/min。并在无菌的条件下行脐带还纳术
宫口已开全而无头盆不称,协助医生进行阴道助产。
同时做好新生儿复苏的抢救工作
宫口未开全,在还纳脐带的同时,做好剖宫产准备,争取时间抢救胎儿;谢谢大家
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