护士行为规范_精品.pptVIP

入院患者接待规范 护士仪表端庄的形象、亲切优美的语言、娴熟的技术操作，都能给病人留下难忘的印象。 特别是患者刚入院时护士热情的接待、温馨的话语、详尽的介绍、体贴入微的关照更能使患者消除或减轻病人的恐惧及焦虑情绪，有利于融洽护患关系。 * 危重急诊病人接待规范： 对于危重病人，因其病情严重，故救护工作应争分夺秒， 护士应直接将病人推至抢救室组织抢救，待病情平稳再办理有关手续。 尽快建立静脉通路，应用生理盐水，避免使用葡萄糖。 * 出院服务规范： 护士接到出院医嘱后，及时向病人进行出院指导，包括病人的饮食、活动、功能锻炼、用药知识及复诊情况，发放健康教育处方。 向病人发放意见征求卡，征求病人意见以便改进工作，并发放一张 病人联系卡，以方便病人联系。 指导并协助病人办理出院相关手续、合作医疗报销手续等。 根据病人情况，采用合适方法护送病人出病区 * 交接班规范： 交班者必须在交班前完成本班的各项工作，整理用过的物品，写好交班报告及各项护理记录 。早上8：00准时交班，交班者衣帽整齐，精神抖擞面对全体人员，背诵交班。 首先报告病人总数、 出院、转院、转科、死亡人数、入院人数；然后报告危重病人、抢救病人、 手术后病人或有特殊检查处置、病情变化及思想情绪波动的病人情况；最后报告医嘱执行、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况和尚未完成的工作。 * 交接班规范： 接班者必须提前15分钟到达科室，阅读护理记录单、护理记事交班本，接清贵重、毒、麻、限、剧等药品及物品、仪器的数量与效能和需本班执行的特殊医嘱，再与交班者进行重病人床头交接 重点查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮及基础护理完成情况；输液情况；各种导管固定和引流情况，有无扭曲、压迫、脱出 。 * 晨间护理规范： 晨间护理是为病人创造一个舒适、安全、整洁、温馨的修养环境，同时又是护患之间交流沟通的好机会。护士应从职业的角度，认真观察了解患者生理、心理需要，给与他们无微不至的关怀和护理。 护士通过晨间护理可以观察和了解患者病情，发现患者存在的问题，做好心理护理和卫生指导。 * 晨间护理规范： 在病室门口“各位病友，早上好！”。在病人床旁“某某，您好！昨晚休息得好吗？现在帮您整理一下床铺，您方便下床吗？床铺已经整理好了，我再帮您整理一下床头柜上的物品，柜上一般只放开水瓶、卫生纸、茶杯和药物，其余物品请放入柜内，保持柜内外整洁，好吗” 整理完毕要感谢合作 * 晨间护理规范： 给病情较重如瘫痪、昏迷、大手术后病人做晨间护理时要协助翻身并检查全身皮肤有无受压变红， 按摩骨隆突出。必要时给予拍背协助排痰。 要根据季节开窗通风，保持并室内空气新鲜。 遵循一床一巾湿式扫床的原则。 * 护理操作规范： 护士在各项护理操作过程中要严格做到 如下规范： 1、严格执行无菌技术操作规范和消毒隔离制度。 2、认真落实“查对”制度,严防差错发生（举例下页） 3、执行技术操作流程 4、履行告知义务 5、实施护理操作解释用语 即：操作前解释 ；操作中指导；操作后嘱咐。 有效地沟通可以缓解患者的紧张情绪，增加护患的感情。有助于操作的顺利进行 * 我院 2010年前半年上报不良事件5起，其中其中发错药2起，打错针1起，输错液体1起，拔错液体1起。分析原因主要是未执行查对制度。 （返回） * 护理操作规范： 操作中要注意保护病人的隐私。 要有高度的责任心，具有慎独精神 慎独：指个人独处时能够严于律己谨慎的对待自己所思所行，防止有违背道德的欲念和行为发生。 注意观察患者病情变化 运用娴熟的技术 做好个人防护，预防职业暴露（举例下页） * 针刺伤案例 案例一：美国23岁的护士在给病人进行静脉留置针穿刺成功拔出针芯后病人肩膀突然一动，针芯 刺入她右侧手掌。 当时对伤口做了处理并进行登记上报。10天后该病人死亡之后证实该病人是一位艾滋病患者。 发生针刺伤后该护士取了基线检查。HIV阴性。第6周、12周检查均阴性，第6个月检查阳性。确诊感染了HIV。 案例二：美国28岁护士在给一位艾滋病患者进行疏通静脉输液管路时不小心刺伤感染艾滋病和丙型肝炎 * 针刺伤案例 案例三：北京一家医院26岁的护士小张在给晚期肝癌患者采血分离针头时不慎刺伤自己感染了HCV 案例四：广州某医院29岁的护士小雪因长期腹泻查找原因确诊为感染了HIV。医生在排除了经血液、母婴、性传播后认为感染途径不明。小雪自认为是工作中针刺伤感染但又拿不出证据。因为她虽然有过针刺伤的经历，但每次都没有上报。 * 数据 美国疾控中心（CDC）报告：美国每年有8700多医务人员因针刺伤而导致职业性感染HBV；有成千上万医务人员感染HCV。59人感染HIV 国内几家大医院调查显示：大约78.4%-81.9%的医务人员工作中有被锐器刺伤的历史。