护理技术操作规程_精品.doc

护理技术操作规程 目录 口腔护理―――――――------------------――1 鼻饲法――――――――------------------――2 大量不保留灌肠法―――------------------――4 保留灌肠法――――――------------------――5 导尿术――――――------------------――――7 无菌技术操作――-----------------―――――10 常用注射法―――――-----------------―――12 静脉输液法―――――-----------------―――21 静脉输血法――――――-----------------――33 氧气吸入法――――――-----------------――44 雾化吸入法――――――――-------------------50 心肺脑复苏――――――――-------------------54 隔离技术―――――――――-------------------57 胃插管术―――――――――-------------------62 常用急救技术――――――-------------------―71 吸痰法――――――――---------------―81 ??? 图3　脱隔离衣法 ??? （三）注意事项 ??? 1.保持隔离衣里面及领部清洁，系领带（或领扣）时勿使衣袖及袖带触及面部，衣领各工作帽等。隔离衣须全部覆盖工作衣，有破洞或潮湿时，应即更换。 ??? 2.穿隔离衣时避免接触清洁物；穿隔离衣后，只限在规定区域内进行工作，不允许进入清洁区及走廊。 ??? 3.隔离衣应每天更换一次。接触不同病种病人时应更换隔离农。 ??? 五、污物袋的使用及处理 ??? 凡被污染而无需回收的物品，可集中于不透水的塑料袋或双层布的污物袋中，封口或扎紧袋口，袋上应有“污染”标记，送指定地点焚烧处理。可再用的物品按上述袋装标记后，按先消毒后清洁的原则处理。 ??? 六、避污纸的使用及处理 ??? 避污纸即为清洁纸片。使用避污纸拿取物品或作简单操作，保持双手或用物不被污染，以省略消毒手续。如收取污染的药杯，拿病人用过的物品，或拾取掉在污染区地面上的物件等，可垫避污纸以避免污染工作人员的手，以污染的手接触清洁物品时，可垫着避污纸，避免污染用物，如开自来水龙头，电源或门窗。 ??? 使用避污纸时，要从上面抓取，不可掀页撕取（图4）。用后放进污物桶内，集中焚烧。 ??? 七、护理隔离病人的常用操作法 ??? 护士进入病室进行各项操作时，须先备好所需用具，然后穿隔离衣。一切物件，接触传染病病人后或掉在地上，均应消毒。 ??? （一）铺床 给不同病种铺床时，必须更换隔离衣，戴口罩，其余同普通病室铺床法。 ??? （二）测量体温、脉搏、呼吸 隔离病人体温计应固定使用。给严密隔离病人测体温时，应穿隔离衣，手表置入小有机玻璃盒内或装入小透明袋内，以免污染。如给一般隔离（呼吸道、消化道、接触及昆虫隔离）病人测体温时，可不穿隔离衣，但要注意工作衣不能接触病人及床单位。另须备浸泡消毒液的小毛巾。护士保持一手清洁，以便记录；一手诊脉和取体温计，看清读数后，将体温计放入盛有1％过氧乙酸消毒液瓶中。每测一病人体温、脉搏、呼吸，经小毛巾擦手消毒后，方可测另一病人。 ??? （三）测量血压 严密隔离者或须密切观察血压的病人，血压计，听衣器应固定使用，最后作终末消毒。一般隔离病人血压计不要专用时，可在血压计臂带外加薄膜或布袖套。操作时将布袖套套于病人臂部，其余部分铺在床上及病人身上，使成一清洁区，血压计放在清洁区内测量。测毕，取出血压计，将清洁面向外折叠，定期更换消毒。不同病种病人，用后应即换下消毒，备用。 ??? （四）服药、注射 将备好的服药盘、注射盘及服药本、注射本一并放在治疗车上，车下层放水壶及盛消毒液的盆2个，推车至病室门口，核对无误后，为病人服药，药杯用避污纸取回放入专用消毒液内；然后为病人注射，注射毕，将注射器置入另一消毒液内。消毒双手，再为另一病种的病人注射。一次性药杯和注射器，用后可集中处理。 ??? （五）搬运病人 用担架接送人去他室检查或治疗时，应在担架上铺清洁布单，移病人至担架上，盖好被子，将布单两边包住病人，到达诊疗室后，将布单连同病人一齐移至检查床上。用毕将布单清洁面向外卷好，投入污衣袋内。若为呼吸道隔离病员，应加戴口罩。 十四、胃插管术 ??? 胃插管术是将胃导管经鼻腔或口腔插入胃内的一项诊疗技术。用于管饲食物或给药、各种目的的洗胃、抽取胃液检查、胃肠减压以及三腔管的使用等。 ??? 一、插胃管的长度及禁忌 ??? 胃管全长120cm，上面标明4个刻度；第一刻度45cm，表示胃管达贲门；第二