质量典型实例工具(上).pptVIP

经验管理走向科学管理 CTPM华天谋 樊江波2015.01.14;  学习新理念转变旧观念 学习寻找问题的方法 今天 学习管理工具解决问题 从经验管理走向科学管理  ;目 录;  一、依据标准 学习工具 ; 2011年相继下发全国：;标准的制定共依据383件法律规范等文件 召开各类相关研讨会、审核会、修订会60余次 参与专家500余人次;;;;;;;;;;;;;; 二、运用工具 解决问题  ;  （一）问题找到 用什么方法解决; 医疗纠纷 受理 调解 无赔偿 有赔偿扣奖金 ; 不良事件 无惩罚上报 工作目标是？ 登记 从管理系统上预防错误的发生 从管理上给予制度的保障 从工作流程设计上预防错误的发生 ; 惩罚为主 点名批评 扣发奖金;图1 PDCA循环示意图;PDCA 应用——日常管理（7种工具）;案例题目1： 运用PDCA循环法进行医院重点病种死亡率管理 案例题目2： 运用PDCA循环法改进医院麻醉药品管理 案例题目3： 运用PDCA循环法提高手术安全核查工作的落实项目 ;案例题目4： 运用PDCA循环减少住院患者深部静脉血栓形成项目 案例题目5： 运用PDCA循环进行跌倒事件管理改进项目 案例题目6： 运用PDCA循环持续改进医院高危药品管理案例?;  （二）PDCA实践程序;  ;  ;  “F”阶段（Find a process to improve） —发现问题阶段;依据什么发现问题 ⒈ 标杆分析法 菲利普·科特勒解释说：“一个普通的企业和世界级的企业相比，在质量、速度和成本绩效上的差距高达10倍之多。标杆分析法是寻找在企业执行任务时如何比其他公司更出色的一门艺术。” 2.检查表（调查表） 3.趋势图 (绘制折线图） 4.直方图 5.其它;检查表; 2;首台手术开台延迟的影响; “O”阶段（Organize a team that knows the process）—成立CQI小组 CQI—Continuous Quality Improvement;  CQI 小组成员：一般有6-10人组成 为涉及有关问题的 医院的不同层面的部门和科室的代表；  小组任务：主要围绕发现的某一问题 运用质量管理理论和方法 达到改进医院管理质量、降低消耗 提高医院服务品质 确保患者安全的目的; 通过CQI小组改变 各管各的事 各进各的门 孤立烟囱 打破壁垒 大家在一个平台上研究解决问题;  “C” 阶段（Clarify the current knowledge of the process） —明确现行流程和规范 查找最新知识和有用的信息; 识别该流程所涉及的人员、制度、方法、环境等信息找出关键质量特性流程最后一步是什么明确目标; “U” 阶段（Understand the causes of process variation） ——问题的根本原因分析;  ⒈ 鱼骨图：头脑风暴法 找出许多许多问题 ⒉ 排列图（“巴雷特图”或“柏拉图”）运用2 8法则，找出根本原因  3、散点图：;; “S”阶段（Select the process improvement） ——选择改进的方案; 也可用头脑风暴法由美国创造学家A·择流奥斯本于1939年首次提出于1953年正式发表 一种激发性思维的方法结构化头脑风暴非结构化（或自由式）头脑风暴法沉默头脑风暴法; “P”阶段（Plan the improvement and continued data collection） ——计划阶段; 甘特图 在管理工作的计划阶段被广泛利用 是20世纪初由亨利·甘特开发的