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锁骨骨折围手术期医疗护理事项说明查房.ppt
怀宁县人民医院 骨科 —— 胡奇五月份
锁骨骨折围手术期护理查房
病史简介
患者,蒋李林,男性,40岁。患者因“车祸致右肩部受伤伴疼痛,活动受限1h”入院。X线示右锁骨中外1/3段粉碎型骨折。入院后医嘱予右肩肘带悬吊固定,对症处理。患者于5月17号上午8时在臂丛麻醉下行右锁骨切开复位加钢板内固定术,于10时返回病房。术后医嘱予对症处理。今日术后第6天。患者病情稳定,能进行正确的功能锻炼。
临床表现
肩部疼痛、肿胀、畸形、可及骨擦音。
术前
术后
护理诊断:焦虑:与骨折部位疼痛,担心治疗效果有关。
护理目标:患者无焦虑情绪。
护理措施:1)热情接待患者,向病人及家属介绍 · 与病情相关的问题。
2)鼓励病人叙述紧张焦虑的心理情绪
3)向家属及患者说明治疗的必要性及 · 效果,帮助病人树立信心
4) 耐心解答病人问题,建立良好的护 · 患关系。
护理评 :患者无焦虑情绪。
护理问题:自理缺陷与骨折及疼痛有关
护理目标:患者生活基本自理。
护理措施:
1)将病人常用物品放在易取得地方。 2)鼓励病人独立完成自理,不能完成时 给予协助。
护理评价:患者生活基本自理。
护理问题:有受伤的危险与手术后无力、进食少、
患肢疼痛有关。
护理目标:病人未发生受伤。
护理措施:1)术后6h绝对卧床休息。
2)下床活动时有人陪同。
3)不到人多、拥挤、潮湿、光线昏暗 的地方行走。
4)穿着大小合适,鞋底不滑的鞋子
护理评估: 患者未发生受伤。
并发症的观察
1 气胸:病人出现憋气、呼吸频率加快、呼吸困难 应警惕气胸的发生。
2臂丛神经的损伤:观察患侧肢体、手指的感觉及 运动功能,有异常时及时报告医生。
血管损伤:观察局部皮下有无血肿、瘀斑,肢体远端动脉搏动情况及末梢血运等。
功能锻炼
早中期:在无不适情况下可开始功能锻炼如;握拳、伸指、分指、指屈伸、腕环绕、肘屈伸等主动练习。
晚期:骨折基本愈合后可行肩的前上举、侧后举、体后举,每个动作5-20次。肩外展、外旋。避免大幅度的、太用力的肩内收与前驱练习,患肢避免负重。
出院指导
1.鼓励病人生活中做一些力所能及的事情,锻炼肢体的功能,如:整理床铺衣物,个人卫生清洁等。
2.给予积极的心理支持,帮助病人树立信心,转变角色,为痊愈积极锻炼。
3.指导高蛋白、高维生素、高钙的粗纤维食物。
4.遵医嘱按时复查。
谢谢聆听!
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