颅内压增高病人相关的护理事项说明.pptVIP

颅内压增高病人的护理;病例介绍;;问题;了解颅内压增高的概念 熟悉颅内压增高的临床表现 熟悉颅内压增高病人的护理 掌握两种重要脑疝的分型、临床表现及急救的不同点 了解脑疝病人的护理要点;颅内压（intracranial pressure ICP）是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力;卧位脑脊液压力来表示颅内压（腰穿、颅内压监护） ;平卧位颅内压持续地超过200mmH2O; ;脑水肿等 ;年龄：婴幼儿、老年人的特点 ;病变扩张的速度 病变部位：如中线、后颅窝及大静脉窦附近病变 伴发脑水肿的程度：病变的炎性反应可伴有明显的脑水肿，如脑脓肿 ;颅内压增高的后果;最早最主要的症状; 视乳头充血，边缘不清，中央凹消失，视盘隆起，静脉怒张 ;临床表现;;辅助检查-颅内压监测;处理原则;患者若头痛呕吐 入院，作为护士 你如何护理;健康史 身体状况 症状与体征 辅助检查 心理社会情况 ;疼痛 组织灌注量改变 体液不足/有体液不足的危险 有受伤的危险 潜在并发症：脑疝;一般护理 体位:床头抬高15-30°，颈部不弯曲 给氧 饮食与补液:速度 病情观察 意识、瞳孔、生命体征、肢体活动、症状 与体征等 见颅脑损伤 ;防止颅内压骤然升高的护理 休息 保持呼吸道通畅：吸痰 避免剧烈咳嗽和便秘 及时控制癫痫发作;脱水治疗的护理 用前检查药液 选择大血管穿刺 20%Mannitol25—250ml应按时按量在半个小时内输入 不能与其他药物混合 观察用药效果，如头痛及尿量情况 注意有无肾功能不全及水电解质紊乱;症状护理 高热 头痛 躁动 呕吐 激素治疗的护理:见颅脑损伤 冬眠低温治疗的护理:见颅脑损伤 ; 当颅腔内某一分腔因病变使其压力比邻近分腔的压力高时，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征;脑疝的命名--发生的部位;颅内压增高：剧烈头痛，进行性加重，伴烦躁不安，频繁呕吐 意识障碍—中脑受压 同侧瞳孔散大—动眼神经受累 对侧肢体瘫痪—大脑脚受压锥体束受累 生命体征紊乱; 呼吸减慢，血压升高→呼吸骤停—延髓功能受累 剧烈头痛，频繁呕吐，生命体征紊乱 颈后部疼痛，颈项强直，强迫头位—颈神经根牵张 意识障碍出现晚 瞳孔改变;急救;脑疝的急救与护理;颅内压增高概念 颅内压增高的临床表现 颅内压增高病人的护理 两种重要脑疝的分型、临床表现及急救的不同点 脑疝病人的护理要点;思考题;谢谢！！