第三版培训2017526.ppt

健康档案、慢病管理 服务规范 （第三版） 2017.5.26 国家基本公共卫生服务项目一览表（2017） 目录 居民健康档案管理服务规范 健康教育服务规范 预防接种服务规范 0～6岁儿童健康管理服务规范 孕产妇健康管理服务规范 老年人健康管理服务规范 高血压患者健康管理服务规范 国家基本公共卫生服务项目一览表（ 2017） 2型糖尿病患者健康管理服务规范 严重精神障碍患者管理服务规范 肺结核患者健康管理服务规范 中医药健康管理服务规范 传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范 卫生计生监督协管服务规范 三版居民健康档案管理服务规范（主要的修订内容） 新版《规范》合并了《中医药健康管理服务规范》和《结核病患者健康管理服务规范》，对有关服务规范内容进行了修改完善，精简和优化了部分工作指标。主要修改如下：  三版居民健康档案管理服务规范（主要的修订内容） （一）进一步明确服务对象为常住人口 （ 指辖区内居住半年以上的户籍及非户籍居民） （二）将原版中的“考核指标”改为“工作指标”。 三版居民健康档案管理服务规范（主要的修订内容） （三）居民健康档案。 1.在“居民健康档案的建立”部分增加居民健康卡有关内容，删除医疗保健卡有关内容。 2.在服务内容部分增加居民健康档案的终止和保存有关内容。在服务要求部分增加电子版化验和检查报告单据的留存办法，强调电子健康档案的信息整合和互联互通。 三版居民健康档案管理服务规范（主要的修订内容） 3.将《中医药健康管理服务规范》并入第三版《规范》，删除《健康体检表》中中医体质辨识有关内容。 4.增加“健康档案建档率”指标注释。建档指完成《健康档案封面》和《个人基本信息表》，其中0-6岁儿童基本信息填写在《新生儿家庭访视记录表》上，不需要填写《个人基本信息表》。 三版居民健康档案管理服务规范（主要的修订内容） 5.删除“健康档案合格率”指标，修改“健康档案使用率”指标强调了医疗记录和健康档案记录的互联互通。 6.按照相关标准修改《个人基本信息表》中的民族、文化程度、职业、血型等的编码顺序，与信息标准保持一致 居民健康档案新变化 1.在“居民健康档案的建立”部分增加居民健康卡有关内容，删除医疗保健卡有关内容。 2.在服务内容部分增加居民健康档案的终止和保存有关内容。在服务要求部分增加电子版化验和检查报告单据的留存办法，强调电子健康档案的信息整合和互联互通。 3.将《中医药健康管理服务规范》并入第三版《规范》，删除《健康体检表》中中医体质辨识有关内容。 4.增加“健康档案建档率”指标注释。建档指完成《健康档案封面》和《个人基本信息表》，其中0-6岁儿童基本信息填写在《新生儿家庭访视记录表》上，不需要填写《个人基本信息表》。 5.删除“健康档案合格率”指标，修改“健康档案使用率”指标，强调了医疗记录和健康档案记录的互联互通。 6.按照相关标准修改《个人基本信息表》中的民族、文化程度、职业、血型等的编码顺序，与信息标准保持一致。 健康档案工作指标 1.健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100％。 注：建档指完成健康档案封面和个人基本信息表，其中 0～ 6岁儿童不需要填写个人基本信息表，其基本信息填写在“新生儿家庭访视记录表” 上。 2.电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100％。 3.健康档案使用率=档案中有动态记录的档案份数/档案总份数×100％。 注：有动态记录的档案是指1年内与患者的医疗记录相关联和（ 或） 有符合对应服务规范要求的相关服务记录的健康档案。 三版居民健康档案管理服务规范（具体内容如下：） 一、居民健康档案： 首先完整的居民健康档案内容包括封面、个人基本信息、健康体检表、重点人群健康管理记录（随访、年检）和其他医疗卫生服务记录（接诊、会诊、双向转诊单、居民健康档案信息卡）。 三版居民健康档案管理服务规范（完整的健康档案截图如下：） ?双向转诊单 ?接诊记录表 ?健康体检表 ?个人信息表 ?居民健康档案信息卡 三版居民健康档案管理服务规范 1、新建档案2017年的《个人基本信息表》全部换成第三版（因为其中民族、文化程度、职业、血型等的编码顺序发生了变化。还有如果个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间或重新填写。若失访，在空白处填写失访原因，若死亡，写明死亡日期和死亡原因。若迁出，记录迁往地点基本情况、档案交接记录 三版居民健康档案管理服务规范 2、