骨筋膜室综合征骨科小讲课.pptx

实习护生小讲课 2018年月日 贵州省人民医院 骨筋膜室综合征 时间： 2年月日 地点： 病区楼会议室 主讲人： 指导老师： 2014级护理实习生 目录 概念 病因 临床表现 治疗要点 总结 学习目标 1 2 3 了解：骨筋膜室综合征病因 熟悉：骨筋膜室综合征概念 掌握：骨筋膜室综合征临床表现 01 概念 1.1 概念 一、什么是骨筋膜室： 它是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜构成的闭合空间。 小 腿 断 面 图 胫骨 腓骨 肌间隔 肌间隔 骨间膜 深筋膜 深筋膜 骨筋膜室 骨筋膜室 骨筋膜室 骨筋膜室 肌间隔 1.2 概念 二、什么是骨筋膜室综合征？ 骨筋膜室综合征（compartment syndrome） 即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。 1.3 概念 三、好发部位： 1.小腿： 2.前臂： 02 病 因 2.1 病因 骨筋膜室内容物体积增加 骨筋膜室内容物容量减少 03 临 床 表 现 3.1 临床表现 随着缺血加重，发展为缺血性肌挛缩和坏疽，可出现：5 P 征 Painless 由疼痛至无痛 Pallor 由紫绀至苍白 Paresthesia 由感觉异常至无感觉 Paralysis 由肌力减退至肌肉瘫痪 Pulselessness 由有脉至无脉 17 04 治 疗 要 点 4.1 治疗原则 一：保守治疗 临床早期，可应用甘露醇脱水治疗，早期冷敷及牵引均能有效缓解骨筋膜室压力。（氧饱和监测） 禁！：抬高患肢 4.2 治疗原则 二：外科治疗 彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。切不可等到出现5“P”征后行切开减压术。 指征： 肢体明显肿胀和疼痛 该骨筋膜室张力大、压痛 被动牵拉痛 有或无神经功能障碍体征 组织压4.0kPa（30mmHg） 4.3 治疗原则 三：全身治疗 应积极防治失水、酸中毒、高血钾症、肾衰竭、心律不齐、休克等严重并发症，必要时还得行截肢术以抢救生命。 05 总 结 总结 1.骨筋膜室是由什么组成？ 2.骨筋膜室综合征5P征？ 3.防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法是？ 答案：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜构成的闭合空间。 答案：无痛painless 无脉pulselessness 苍白pallor 感觉异常paresthesia 肌肉瘫痪paralysis 答案：彻底切开筋膜减压 感谢聆听！