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日本早稻田大学大学院情报生产系统研究科-上海大学研究生院
上海大学国际交换生学习申请表
(硕士生)
姓 名 ? 拼 音 性别 出生地 ? 出生日期 民族 院 系 ? 专 业 ? 学 号 ? 入学时间 ? 家庭地址 ? 邮编 ? 通讯地址 ? 邮编 ? 家庭电话 ? 手机 ? E-mail ? 外语语种 ? 熟 练 程 度 ? 出国记录 有否出国记录 □是□否 国 别 有否拒签史 □有□否 国 别 ? 学习状况 在校期间总平均绩点 不及格或重修课程门数 申报何种项目 申请人
自我评定 ? ? 院系对该生基本情况的认定和推荐意见
学院领导签名: 学院公章: 日期: 研究生部
意见
研究生部领导签名: 研究生部公章: 日期: 国际事务处处意见
国际事务处领导签名: 国际事务处公章: 日期: 说明:本表中,研究生部领导先提出是否同意候选人意见,待学生确定为正式人选之后,由学生本人到研究生部办理休学后,再办理出国手续。
WASEDA UNIVERSITY
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Applicants: Please type or print your plan for study at Waseda University on this form in English. This information should be written clearly and precisely in order to select an appropriate advisory professor and subject.
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201 年 月 日
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