常见的意外损失急救(社区2013)复习课程.ppt

常见意外损失急救 ;概 述;中 暑;中暑病因;发病机制;发病机制;临床表现;救治与护理—护理措施;救治与护理—护理措施;淹 溺; 淹溺常见情况 1.意外落水。 2.游泳中气力耗尽或肢体抽搐或植物缠绕而淹没于水中。 3.浅水跳水颅脑外伤而淹溺。 4.潜水意外造成溺水。 5.入水前饮酒过量或过量使用镇静剂。 6.游泳时心脏、脑血管、癫痫等疾病发作。;淹溺的类型;救治与护理; 膝顶法 肩顶法 抱腹法 注意事项：动作迅速、保持淹溺者头胸部下垂;头及脊柱损伤淹溺者的抢救 ;（二）院内救护;（三）护理措施;电击伤;一、概 述 ;（一）发病机制;电击伤对人体的危害与下列因素有关 1.接触电压高低、 2.电流强度、 3.电流类型、 4.电阻、 5.通电时间、 6.通电途径 ;1.电流种类：交流电比直流电危险性大，每秒50HZ的低压交流电对人危害性最大。 2.电流强度：电流强度越强对人危险性越大。 20-25mA手不能摆脱电源出现呼吸困难； 50-80mA可使人呼吸困难、心室颤动或心脏停搏。 3.电压高低：电压越高，损害越重。交流电65V以上即可造成触电危险。;4. 电阻：电阻越小，损害越严重。 人体组织电阻排序是： 血管－神经－皮肤－脂肪－骨组织。 5.通电途径：电流由一手进人，另一手或一足通出，电流通过心脏，即可立即引起室颤； 电流自一足进入经另一足通出，不通过心脏，仅造成局部烧伤，对全身影响较轻。 6. 接触时间：接触时间越长，损害越重。;病情评估与判断;（三）辅助检查： 肌酸磷酸激酶、同工酶、谷氨酸草酰乙酸转移酶活性增高。后期可查见血红蛋白或肌红蛋白尿。　 ;三、救护与护理; 3.轻型触电者： 神志清楚，仅有心慌、乏力、四肢发麻者，应 就地休息观察。 4.重型触电： 立即进行心肺复苏等抢救。同时尽快转送医院。;1.维持有效呼吸：清除呼吸道分泌物，气管插管呼吸机正压人工吸氧。心电监测 ，进行有效的心肺复苏。 2.纠正心律失常。去除心室颤动：除颤 3. 补液： 4. 创面处理：清创、换药、植皮等。 5.筋膜松解术： 6.对症治疗;（三）护理要点;谢谢