性传播疾病复习课程.ppt

性传播疾病;性传播疾病 Sexually Transmitted Disease;STD;STD的主要病原体;性病的传播途径;淋病（gonorrhea）是由淋病奈瑟氏菌（Neisseria gonorrhoeae，简称淋球菌）引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，也可导致眼、咽、直肠感染和播散性淋病奈瑟菌感染。 潜伏期短，传染性强，可导致多种合并症、后遗症，为我国性传播疾病中发病率最高的疾病。 ;感染途径;诊断;处理原则;淋病的治疗方案;性伴侣的处理： 发作或确诊前60天内与病人有过性接触的所有性伴侣均应做淋病奈瑟菌及沙眼衣原体的检查和治疗，治愈前禁止性交;对妊娠、分娩及胎儿的影响;梅 毒(syphilis);定义;感染途径;临床表现;临床表现;二期梅毒：梅毒疹;二期梅毒：皮肤梅毒疹;树胶肿(三期梅毒） 额部有两个豌豆大结节，结节上覆较厚的痂，痂下有浅溃疡，病损周围有浅萎缩性瘢痕。两眉间及左眉上方有米粒大到豆大溃疡，溃疡边缘呈现陡峭状，病损周围有浅萎缩性瘢痕。 ;诊断;处理原则;治疗;治疗;对胎儿及婴幼儿的影响;若胎儿幸存，娩出先天梅毒儿(也称胎传梅毒儿)，病情较重。 早期表现有皮肤大疱、皮疹、鼻炎及鼻塞、肝脾肿大等； 晚期先天梅毒多出现在2岁以后，表现为楔状齿、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋等，病死率及致残率均明显升高。 ;尖锐湿疣(condyloma acuminate);病 因;传播途径;尖锐湿疣;图注：尖锐湿疣;诊断;处理原则;治疗;妊娠与尖锐湿疣相互影响;对胎儿及婴幼儿的影响;尖锐湿疣对孕妇的影响;生殖道衣原体感染;传播途径;发病机制;临床表现;诊断;治疗;治疗;生殖器疱疹;临床表现;生殖器疱疹 -genital herpes;对胎儿及新生儿的影响;诊断;治疗;艾滋病（AIDS）;流行现状;传染源：为艾滋病患者及HIV携带者。 传染性最强的是临床无症状而血清HIV抗体阳性的感染者，其HIV分离率最高。无症状的感染者是艾滋病流行难以控制的重要原因。 传播途径： 性行为感染 血及血制品传染 针头、医疗器械 母婴垂直传染;病理变化 免疫学损害的表现 淋巴结 早期淋巴滤泡明显增生，生发中心活跃； 随后滤泡的外套层淋巴细胞减少或消失，小血管增生，浆细胞浸润，并有纤维蛋白样物质或玻璃样??质沉积； 副皮质区的CD4＋淋巴细胞进行性减少； 晚期的淋巴结呈现一片荒芜。;病理变化 继发性感染 多发性机会感染、范围广泛，其中以中枢神经系统、肺、消化道的疾病最为常见 病原种类繁多，一般可有二种以上感染同时存在 卡氏肺孢子虫等原虫、寄生虫感染 巨细胞病毒 、单纯疱疹病毒 等病毒感染 分枝杆菌等细菌感染 念珠菌病、隐球菌等真菌感染 感染所致之炎症反应往往轻而不典型 ;从艾滋病患者支气管活组织取材，姬姆萨染色，镜下见到蓝黑色小点，为卡氏肺囊虫;恶性肿瘤 Kaposi肉瘤 血管内皮起源，广泛累及皮肤、粘膜及内脏，以下肢最为多见。 肉眼观肿瘤呈暗蓝色或紫棕色结节。 镜下显示成片梭形肿瘤细胞，构成毛细血管样空隙，其中可见红细胞。 淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤 ;Kaposis肉瘤：下眼睑缘有一结节，在结节上有出血斑。;aposis肉瘤 ：肿瘤组织中有许多新形成的血管，血管扩张，内皮细胞肿大突出于管腔内，红细胞外溢，含铁血黄素沉积。;;诊断;诊断;8.活动性结核或非结核分歧杆菌病 9.深部真菌感染 10.中枢神经系统占位性改变 11.中青年出现痴呆 12.活动性巨细胞病毒感染 13.弓形虫病 14.青霉菌感染 15.反复发生的败血症 16.卡波氏肉瘤 17.淋巴瘤;母婴之间的传播方式;对胎儿的影响