手术室术前访视演稿教学文稿.ppt

手术室术前访视 姚琳 外科手术治疗对于患者来说是件既盼又怕的事情，尽管他们在入院之前已经作了一定的心理准备工作，但手术对于他们来说还是个恐惧的名词，不管是手术室的环境，手术的方式，还是术前的准备工作，他们都一无所知，因此，在手术实施之前仍会产生强烈的心理恐惧感，这将影响手术的进行和术后的恢复。而如今，随着整体护理的不断完善，手术室护士的工作内容不再停留在一味的配合医生的手术，在手术进行的同时，更多的是关心，体贴，理解患者在术前的心理需求，使得他们术前能得到充分的人文关怀。因此，术前的访视显得尤为重要。 访视内容： 与术前一日，携访视手册来到病房，首先查看病历，根据病历提供的基本质料认真填写术前访视单，了解患者的一般情况后来到病房。首先是自我介绍，您好，我是手术室护士，我来通知您明天手术，紧张吗？不用害怕，明天为您手术的是我们医院最好的医生，这种手术他已经做过很多例了，术后恢复的都特别好。 手术的时候也不会让您感觉到疼，您选择的全身麻醉，给药后您就会睡着，一觉睡醒了，手术就结束了。全麻的病人告诉全麻插管拔管前，神志未完全清醒，讲话不便。当听到麻醉师询问你的名字时，因为插管咽喉部会不舒服，但要及时回答，以便麻醉师掌握你的清醒程度。 （如选择的是腰麻，可以对患者说：您的麻醉是在后背的脊椎上穿刺，只要您好好配合麻醉师，麻完以后您的下半身就没有感觉了，不会让您疼，而且您的神智在整个手术过程都是清醒的，您会了解整个手术过程，我们的巡回护士会一直陪在您的身边，陪您聊天，明天早上我们的巡回护士和麻醉师都会来看你，所以您不用紧张和害怕。 凭访视手册以图文并貌的方式向患者介绍手术室环境、术中所需要用到的仪器、设备、麻醉时的体位，并提醒患者，我的手术床比较窄，不要乱动，以免坠床。 向患者讲解一些术前的注意事项，如告知患者，今天晚上8点以后到手术之前都不要再吃东西了，也不能喝水，晚饭时候可以吃一些易消化的食物，明天早上起床后穿上睡衣、衬衣衬裤都可以，把身上所有的物品（如假牙、首饰、腰带、金属物品、贵重物品），如为女性应将胸罩摘掉，不能化妆、涂指甲油。要有条件的情况下，嘱患者洗澡、剃须。告诉病人手术时间。 年老体弱、长期卧床的患者检查皮肤受压情况。最后请病人或家属在访视单上签字。 并与主治医生沟通，术中是否需要准备特殊器械及仪器，有无特殊要求。 恶性肿瘤病人在不知晓自身病情的情况下询问护士怎么办。 不要回答病人具体的钱数，以免术后引起纠纷，若询问为什么同样的病费用不一样，我们可以说，同样的病，严重程度的不同，术中所需要的用物和药品不同，和手术时间的长短不同都可以造成手术费用不一样，也可以让患者找病房护士了解一下费用的明细。 若交谈时发现患者对手术治疗很有顾虑，担心给家里带来经济负担和术后效果不明显。我们及时给予心理安慰。 告诉他我们医院的收费合理，不会带来很大的负担。另外现在医疗技术飞速发展，鼓励她如积极配合手术合理治疗，出院后仍然可以赚钱回报你的家人。 甲状腺手术术前访视 如术中的正确姿势的重要，指导正确的手术姿势及如何练习。告诉病人术中会感觉口干属正常反应。术中咳嗽前要请示医生，得到允许后方可进行。否则会影响术者操作。另外医生术中会让你大声地说“一”，是确保手术安全的需要，请积极配合 。 体位训练 术前1天对患者进行特殊体位训练（垂头仰卧头过伸位或半坐头过伸位）。先向患者说明特殊体位的重要性和必要性、手术部位的特殊性及手术体位的特点，主要是为充分暴露手术野，保证手术的顺利进行。做法：用一薄枕垫高患者的肩背部，垂头仰卧1h，观察其有无头晕、胸闷、憋气等不适，1天练习数次，每次练习时间逐渐延长，使患者逐步适应。 对一些破坏性手术患者，如截肢，我们除了一般术前访视外要给病人讲清手术的重要性和必要性，以及不做手术的危害性，同时鼓励病人树立战胜病魔的信心，使他们对生活有信心． 微创手术术前访视内容 除按常规术前访视外，并向患者介绍微创手术的优点 微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、出血少、并发症少、住院时间短等优点介绍成功的病例，减少患者对手术的恐惧。 术后回访 术后3日内到病房进行术后回访，到病房首先仍然是自我介绍，您好我是手术室护士，术前我来看过您，还记得我吗？怎么样，切口疼吗？换药的时候看切口愈合的好吗，术中有没有害怕，做手术的时候疼不疼，有没有其他的不适，妇科患者如为截石位，术后回访注意病人肢体情况，有无神经损伤。 查看病人有没有压坏的地方，肢体活动怎么样，注意保持切口敷料清洁干燥，早点下床活动，这样有利于排气，您会让您的家人对我们手术室护理工作有什么意见和建议吗？对我们的护理工作您满意吗？手术室全体人员祝您早日康复。