病情观察123讲解材料.pptVIP

病 情 观 察;病情观察的意义;结合日常工作随时观察 通过经常巡视病房主动观察 对重点观察对象重点观察;病情观察;病情观察的内容;一、一般情况的观察;二、特殊系统的观察;1、神经系统的观察;意识障碍程度的判断：;昏睡：病人处于沉睡状态，仅能被压眼眶、用力摇动身体等较强的刺激唤醒。一旦刺激停止，立刻又进入沉睡状态。 昏迷是最严重的意识障碍，根据昏迷程度可分为：浅昏迷、中度昏迷、 深昏迷 ;意识障碍程度的判断：;;瞳孔的观察;瞳孔的形状与对光反应 正常瞳孔呈圆形，对光反射灵敏。瞳孔呈椭圆形并散大，常见于青光眼；呈不规则形，常见于虹膜粘连。瞳孔对光反应消失，常见于危重、濒死或深昏迷病人。;;2、循环系统的观察;2、循环系统的观察;2、循环系统的观察;2、循环系统的观察;2、循环系统的观察;;;中心静脉穿刺置管的用途;CVP测定的适应症;你要知道的：;中心静脉压插管的护理：;CVP 意义;CVP与BP变化的关系及处理;３、呼吸系统的观察;３、呼吸系统的观察;３、呼吸系统的观察;３、呼吸系统的观察;３、呼吸系统的观察;;;;4、体温的观察;4、体温的观察;5、泌尿系统监测;5、泌尿系统监测;5、泌尿系统监测;5、泌尿系统监测;;6、水、电解质、酸碱平衡监测;6.1 水平衡紊乱;6.1 水平衡紊乱;6.1 水平衡紊乱;6.1 水平衡紊乱;6.2 电解质失衡;6.2 电解质平衡;①高钠血症;①高钠血症;①高钠血症;②低钠血症;②低钠血症;②低钠血症;③高钾血症;③高钾血症;③高钾血症;③高钾血症;④低钾血症;④低钾血症;④低钾血症;④低钾血症;4）补钾注意事项： 补钾过程中2-4小时监测血钾一次，血钾达到3.5mmol/l应缓慢补钾。 补钾速度及浓度：速度不超过10-20mmol/h；浓度不超过40-60mmol/l。 注意肾功能及尿量，肾功能减退者，补钾速度减半，尿量30-40ml/h以上补钾安全。 与低钙血症同时存在时，应同时补钙。 纠正碱中毒。;⑤高钙血症;⑥低钙血症：;⑦低镁血症;7、消化系统的观察;心理护理;非语言沟通方式;;危重病人的观察内容;危重病人常出现的表现;危重病人常出现的表现;危重病人常出现的表现;心搏骤停判定;我们的工作;下课啦!