糖尿病及糖尿病病人相关饮食指导教学讲义.pptVIP

制定膳食计划举例 男性，56岁 身高170厘米，体重85公斤 职业：会计 患糖尿病4年，采用口服药＋饮食治疗，未出现明显并发症 制定膳食计划步骤 计算理想体重：170－105＝65（公斤） 判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重超30％，属肥胖 判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动 计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热能标准为20～25千卡／公斤体重，因此全天所需总热量：65×（20～25）＝1300～1625千卡 根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物份 将食物安排至各餐次中，制定平衡膳食 安排各餐次 定时定量常用餐次及热能分配(%) 临床体征 早餐 加餐 午餐 加餐 晚餐 加餐 不用药病情 20(1/5) 40(2/5) 40(2/5) 稳定者 33(1/3) 33(1/3) 33(1/3) 用胰岛素病情 20(1/5) 40(2/5) 30 10 稳定者 用胰岛素病情 20(1/5) 10 20 10 30 10 多变者 (2/5) 食谱举例 餐次 食谱 主要成分 早餐 煮鸡蛋 稀饭 炒小白菜 牛奶 鸡蛋 50g 大米 50g 小白菜 100g 牛奶 250ml 午餐 米饭 葱烧鲫鱼 炒韭菜 大米 125g 鲫鱼 200g 韭菜 150g 晚餐 米饭 萝卜烧牛肉 蒜苔鸡丝 蒜泥莴笋丝 大米 125g 萝卜 100g 牛肉 100g 蒜苔 50g 鸡肉 50g 莴笋 100g 糖尿病的饮食治疗不是饥饿疗法 糖尿病饮食首先是平衡膳食 患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量 若采用饥饿办法就可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。 * 糖尿病及糖尿病病人的饮食指导 什么是糖尿病？ 糖尿病是21世纪的流行病，是继心脑血管病、癌症之后的第三大疾病。在我国，随着人民物质生活和医疗诊断水平的提高，糖尿病患者逐年增多，目前已达到三千万名左右，其中，大约95%属于2型糖尿病。 一、正常的身体如何将食物转化成为能量 1）食物变成葡萄糖 2）葡萄糖进入细胞 3）细胞将葡萄糖转化成能量 二、糖尿病的发生经过 1）食物转化成为葡萄糖 2）葡萄糖无法进入细胞内 3）细胞无法产生能量 三、糖尿病的典型症状 1）口渴和多尿 2）容易饥饿，食量大增 3）体重减轻 4）疲乏 5）其它症状：皮肤瘙痒、视力下降等 糖尿病的论断标准 1）有典型糖尿病“三多一少”症状，随机血糖≥200毫克/分升（11.1毫摩尔/升) 2)空腹血糖≥126毫克/分升（7毫摩尔/升)或餐后2小时≥200毫克/分升（11.1毫摩尔/升) 1997年美国糖尿病协会（ADA）推荐的新糖尿病论断标准 糖尿病的分类 1型糖尿病 胰腺不能产生或只能产极少量的胰岛素治疗，多见于儿童和青少年 2型糖尿病 由于胰岛素敏感性下降、使胰腺分泌的胰岛素不能正常地发挥作用，机体对胰岛素抵抗，形成“高血糖”。多发生于中老年人，超过95%的糖尿病患者属于此类 妊娠糖尿病 发生于孕妇 其他特殊类型糖尿病 如营养不良性糖尿 ADA（美国糖尿病协会）血糖的控制目标 良好 一般 不良 空腹血糖mg dl（mmol L） ＜115（6.4） 80-120 （4.4-6.8） ＜80（4.4）or 140＞(7.8) 餐后血糖mg dl（mmol L） ＜120（6.7） 100（5.6） -140（7.8） ＜100（5.6）or 180＞(10) 糖化血红蛋白（%） ＜6% ＜7% ＜8% 低血糖反应及处理 在日常生活中，请注意低血糖反应 什么是低血糖？ 血糖低于一定数值时（一般为60mg/dl）引起人体一系列生理病理改变，重者可引起昏迷。（低血糖昏迷） 低血糖的原因？ 吃得太少，饮食不均衡或无规律。 运动过度或空腹运动。 服用过多的降血糖药或注射过多的胰岛素。 低血糖的预防 根据饮食计划规律进食。 有药应仔细，勿过量。 勿在餐前运动，而应该在饭后运动，或者在运动前加餐，每天的活动量应相接近。 良好的安全习惯 携带快速吸收的糖果 随身携带糖尿病病人身份卡 低血糖的表现 饥饿、头晕、心慌、心跳、出