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肝静脉闭塞综合征教材课程.ppt
肝静脉闭塞综合征;下腔静脉生理结构;肝静脉闭塞综合征，又称柏-查二氏综合征（Budd-Chiari syndrome）过去为少见疾病，近20+年由于B超及血管造影技术的进展，此病并非少见。
指肝静脉或/和邻近的下腔静脉部分或完全阻塞，以肝脏排血障碍为主要表现的综合征，可由肝静脉任何部位阻塞而发生，包括以肝小叶的输出静脉在到下腔静脉进入右心房处。
临床特征为腹痛、肝大、腹水、黄疸，其慢性者腹壁有侧枝循环出现。
性别 男女 2.2:1 21-40岁，多见，占62.8%, 农村多见;病 因;继发性：;病 理;临床表现;辅助检查;鉴别诊断;TB性腹膜炎：
因为腹水蛋白含量高，粘蛋白（+），结合病人缓慢起病，腹胀，食欲下降，乏力。低热，消瘦等易误诊。
但本病腹水量大，进行性肝肿大，胸腹壁静脉曲张，下肢浮肿。
TB导致腹水量少，易发热、盗汗，全腹压痛，有肺TB史。
肝大与肝癌鉴别
右心衰 有心脏病的临床表现，肝颈回流征（+）
;治 疗;肝脏 切脾+脾肾端侧分流+端流术
门腔分流术
肠系膜上静脉—下腔静脉H分流
下腔 破膜术，膈膜切除术 取血栓
混合 脾肺固定术（门-肺有明显分流量，为肝血流量20%）
门静脉受累—右心房短流术
肠系膜上静脉
脾静脉 右心房转流术
扩张的胃冠状静脉
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