肾病综合征健康指导演稿教学讲义.pptVIP

肾病综合征病人的护理 肾病综合征 （chronic glomerulonephritis ） 它不是一独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组临床症候群。 （一）概念 疾病概要 肾病综合征 （二）病因 疾病概要 原发性 2/3 成人 90% 儿童 继发性 1/3 成人 10% 儿童 感染 药物：汞、青霉胺、海洛因 毒素 过敏 肿瘤：肺、胃、结肠等 其他：SLE，糖尿病等 基本表现： 大量蛋白尿（＞3.5g/1.73M2/日） 低白蛋白血症（＜30g/L) 水肿 高脂血症 （三）临床表现 疾病概要 辅助检查： 尿液检查：尿蛋白（定性++++/定量＞3.5g/24h） 红细胞、管型 血液检查：血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)增高 血脂升高、血清白蛋白降低＜30g/L B超：双肾形态，可有肾缩小 肾组织活检：可确定病理类型 （三）临床表现 疾病概要 （四）诊断要点 疾病概要 尿蛋白定量和血清白蛋白浓度 同时参考水肿和高脂血症 原发性需除外继发性肾病综合征 （五）治疗 疾病概要 原发病治疗 对症治疗 糖皮质激素 细胞毒性药物 环孢霉素A（CyA） 中医中药治疗 低白蛋白血症——饮食疗法、补充白蛋白 水肿——限钠饮食，利尿剂的应用 高凝状态——肝素、尿激酶、华法令、潘生丁 降血脂治疗 急性肾衰治疗 （三）护理措施 护理 一般护理 1.环境 2.休息与活动 3.饮食：正常量的优质蛋白质1g/kg·d 足够热量（足量碳水化合物） 低盐饮食 其他：维生素、纤维素、微量元素 脂肪 （三）护理措施 护理 实质护理 1.水肿的护理 2.用药的护理：激素、细胞毒药物、利尿药 抗凝药等 3.预防感染的护理 4.其他对症护理 （三）护理措施 护理 病情观察 1.水肿的程度：体重、腹围、记24小时出入 液量 2.实验室的检查结果 3.并发症等：如感染 （四）健康指导 护理 有关疾病知识的指导 正确饮食 避免劳累、预防感染 出院指导：服药、随访、及时就诊 * * * *