诊断学__腹痛、呕血幻灯片教程.pptVIP

胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎， 疼痛多在中上腹部 胆囊炎、胆石症、肝脓肿等 疼痛多在右上腹 急性阑尾炎 痛在右下腹McBurney点 小肠疾病 疼痛多在脐部或脐周 结肠疾病 疼痛多在左下腹部 膀胱炎、盆腔炎及异位妊娠破裂 疼痛在下腹部 急性弥漫性腹膜炎（原发性或继发性）、机械性肠梗阻、急性出血性坏死性肠炎、血卟啉病、铅中毒、腹型过敏性紫癜等 疼痛多为弥漫性或 部位不定 胃 、胰腺： 病变压痛区 肝、胆 ： 病变压痛区 盲肠、阑尾 ： 病变压痛区 肾脏：病变压痛区 输尿管：病变压痛区 附件：病变压痛区 2、性质（quality） 、程度（ severity）： ? 持续而广泛刀割样剧烈疼痛（饱食）：胃肠穿孔 ? 上腹部阵发性绞痛，展转不安：胆绞痛 ? 左中上腹部持续性伴阵发性剧痛：胰腺炎 ? 阵发性剑突下钻顶样痛：蛔虫钻胆 ? 持续广泛性剧痛伴腹膜刺激征：弥漫性腹膜炎 肠绞痛 多位于脐周、下腹部 常伴有恶心、呕吐 、腹泻或